内容摘要：更新学生的知识结构，拓展学生的知识面，是素质教育研究的主要问题。医学生是各类医学人才的后备军，医学生是否具有合理的知识结构和能力结构，关系到整个社会医学人才的质量。医学生新型知识结构的构建既是医学模式转变的必然要求，同时，医学艺术文化素质教育本身的特点，决定了其在培养新型医学人才中所具有的其他学科不可替代的作用。
关 键 词：艺术教育 医学生 新型知识结构 医学模式
现代科学的发展呈现全球化、社会化、学科交叉和学科综合等特点，对人才的培养目标、知识结构、能力和素质提出了更高的要求。因此，更新学生的知识结构，拓展学生的知识面，成为了素质教育研究的主要问题。医学生是各类医学人才的后备军，医学生是否具有合理的知识结构和能力结构，关系到整个社会医学人才的质量。
知识结构是知识系统内各组成要素之间的相互关系和相互作用方式，是知识有序化、组织化的标志。新型知识结构是指相对于原有知识结构有组织的概念和程序知识的扩展与更新。美国匹茨堡大学心理学家罗伯特·格拉泽( Robert Glaser )在《认知科学与教育》一文中，描述了能力与认知的关系，论证了“推理和解决问题的能力在很大程度上为是否接触新的知识以及接触多少所左右”“认知能力高超，与其说是由于记忆方法高明，不如说是由于知识根基深厚”，“获得特定内容的知识乃是获得日益复杂的解决问题能力的一个因素。”
医学生新型知识结构的构建是医学模式转变的必然要求
由于受旧的医学模式的影响，我国医学教育的课程体系基本上还是以生物科学为基础，以基础医学和临床医学课程为主干，同时辅以适量的马克思主义理论课和思想道德教育课以及自然科学(数学、物理、化学)、体育、外语、计算机基础教育等课程，这种课程体系有人称之为“适用型”知识结构。目前，“适用型”知识结构仍然是医学生、临床医生和其他医务工作者知识结构的主要类型。这种知识结构的优点是：知识种类不算多，但其功能指向集中，专业知识在深度和层次分布上比较合适，也正是由于相关或相近学科知识严重缺乏，在其主体更加深入研究专业同题时，受自身知识结构的局限，易暴露出知识面狭窄、思维灵活性差等缺陷，不利于学生全面发展。至于在教学内容方面，由于现代医学高度发展，高新技术不断渗入医学领域，导致了临床医学分支庞杂。由于生物医学模式比较重视高度分化和微观，因此，导致医学教育中各门课程独立性较强，相互之同的衔接，联系较差，使得教学内容过于零散，缺乏应有的系统性和高度。
事实上，医学的性质决定了医生的知识结构。医学不是单纯的自然科学，也不是单纯的社会科学，而是自然科学(生物科学)与社会科学(人文学)两大门类相结合的一门科学。因为医学研究的对象是人，人具有两重性：生物学属性和社会学属性。因此，人的健康和疾病与社会有着密切的关系，甚至有些疾病完全是由社会因素造成的。现代医学的研究表明，人的健康和疾病不仅与人的生理因素有关，也与心理因素、社会因素、环境因素有很大的关系。因此仅仅从生物学角度认识和对待病人的健康和疾病问题是远远不够的，还必须从社会学角度、心理学角度以及三者的结合上进行探索，这就要求我们在医学教育过程中转变我们的教育思想和教育观念：不仅对学生进行医学知识、技能的传授，还应加强他们的人文社会科学知识学习，改变过去单一的专业教育观念，由单纯的生物医学教育模式转为二者结合的社会生物医学教育模式，根据医学专业特点，在人文社会科学基础知识传授的基础上，帮助他们将这些知识与医学知识交叉综合，全面提高医学生的自身素质，把他们培养成为新型的医学人才。
当前，当人们仍在不断追求医学科学进步时，又无奈地慨叹科学的医学失去了许多宝贵的东西。从学生学习解剖学等医学基础课开始，人的完整的形象便被肢解。习医者看到的只是人的器官、组织的标本。而他们未来所要面对的具有人格的人的概念被无情的解剖刀粉碎了。人们抱怨现代医生对人及人的情感漠不关心。殊不知，从进医学院校的第一天，他们就置身于一个非完整人的医学教育模式中。正是由于这个现实，迫使人们重新认识医学与艺术以及其他人文学科的关系。
在医学院校，医学艺术教育往往能弥补专业教育和其他人文社科教育的不足，拓展学生原有的知识结构，对医学生新型知识结构的建立及新型医学人才的培养将起到积极的促进作用。
艺术文化素质教育在医学生新型知识结构中的地位
医学与艺术是医学人文学研究的重要领域，同时也是一个涉及十分广泛的课题。医学教育包含着两方面内容：一是对人的教育；二是专业教育。在育人方面，全面的素质教育是完善人生的重要基础。审美教育是素质教育的重要内容，而艺术是审美教育实施的骨干，如果没有各种艺术的具体实现，审美教育将会变得软弱无力。柏拉图认为，人们在艺术作品的熏染中，会“浸润心灵”，培养起对美的爱好，使心灵“美化”。席勒则认为美育可以恢复人性的和谐，使人从自然的物质世界上升到理性的道德世界，成为“审美”的人，同时只有通过美育和美的交流，才能使社会团结、和谐、进步。因此，美的教育对医学生树立积极向上的人生观，建立良好的医德具有积极的作用。在医学专业知识、技能传授方面，艺术以其形象化、技艺化特性，在医学生知识学习、技能训练上发挥着独特的作用。
Saunders将医学视为艺术，他认为：“医学艺术是构成作为应用科学的医学文化的整体组成部分。”Southgate也认为：“医学与艺术有共同的目的：完成自然不能达到的——实现理想——治疗创造。这需要用心去做。医生专心于病人，艺术家专心于自然——假如我们能专心察看、倾听、等待，立即或不久我们自身深处的一些东西就会有所反应。如同医学，艺术不是终结，而是探索。或许，这就是我们将医学看作艺术的原因。”