人体解剖学是一门研究正常人体形态和结构的科学,也是医学专业学生重要的医学公共基础课程之一。笔者多年的调查研究发现,在人体解剖学教学中如单纯运用PBL、LBL教学或其他一些教学方法,难以做到扬长避短,也难以达到预期的教学效果,特别是在近几年学校不断扩招,师资力量相对不足的情况下更是如此。而PBL结合LBL教学模式具有很强的互补性,能取长补短,避免了PBL教学法可能存在的知识面不全、基础不扎实的局限性,又能够培养学生的综合素质,不但活跃了课堂气氛,提高了学生学习的热情与兴趣,也提高了人体解剖学的教学效果。
1、 PBL和LBL的定义
PBL(problem based learning,PBL)即“以问题为中心,以学生为主”的教学方法,教师仅起到引导作用。此方法能提高学生学习的积极性,让学生主动寻找解决问题的办法,并在解决问题中获得新的知识。但也有它的不足,就是它所涉及的内容不能完全涵盖所有教学内容,缺乏系统性,学生对于基础知识、基本概念的理解不够深入,在学习时容易将注意力集中在解决问题上,不利于对知识的全面掌握,并且需要的教师多,师资往往跟不上。
LBL(lecture based learning,LBL)即“以教师为中心”的传统教学方法,此教学方法通常被称作为“填鸭式”教学或“灌输式”教学。教师可以通过该方法在较短的时间内对书本的基本理论知识和基本概念进行系统讲授,让学生在短时间内接受大量的知识,因此,LBL一直是教学的主要形式。但这种教师机械传授知识,学生被动接受知识的教学方法较易使学生产生学习疲劳,难以提升学生对学习的兴趣与积极性。
2、在解剖学教学中运用PBL和LBL相结合
2.1成立学习小组
为了让班内同学之间在学习上形成一种合作与竞争,将全班学生分为若干组,为了便于学生讨论与交流,在分组上是以宿舍为单位,一般1个或2个宿舍为1个小组,人数为9个学生左右。因学校在入学的时候是按报到先后顺序来安排学生住宿的,与成绩并没有什么关联,故各个学习小组的学生在学习积极性与成绩方面并没有太大的差别。在教室上课时全班集中于1个教室,各小组相对集中坐在一起,利于课堂上的讨论与交流。每个班由1个教师进行带教,以解决师资少的问题,同时也不增加其他教师的负担。
2.2教师课前提出问题
为了给学生有充足的时间查找资料与讨论,对每次人体解剖课整理出来的问题应提前1周交给学生。在设计问题时,以教学大纲的要求为核心,并考虑教学目标、学生现有水平、知识结构和动机态度等因素,以及对人体解剖学知识的掌握程度,由易到难,由简单到复杂,由基本理论知识到临床病例,让学生有一个适应的过程。我校1次课共80 min,设计PBL所占据的时间是50min左右,以1个问题前后用3~5min计算,每次课提出的问题是12个左右。
为了增加学生的压力感,不让他们在课堂上有放松现象,同时也更好检测学生对人体解剖学知识的掌握程度,需准备2~3个随机问题,对问题随问随答,使教学更为灵活。这些问题都围绕教学大纲,以书本基本理论知识为主,联系临床与生活实际情况,使人体解剖教学更贴近临床与现实生活,以提高学生的兴趣与求知欲,也拓展学生的知识面。
2.3学生解决问题
学生得到问题后可以一起或分头到图书馆或通过校园网,智能手机上网直接查找相关问题的资料与答案,然后结合书本知识对问题进行整理,再经小组讨论汇总,得出对问题的看法。在解决问题的过程中,学生不但逐渐认识到团队精神的重要性,在今后的学习工 作中能更 好地与同事相处,发挥团队力量,而且也基本掌握人体解剖课相关的理论与知识,初步达到了教学要求。
2.4学生在课堂上回答讨论问题
在课堂上回答问题前,先让想回答的同学回答,如有多人抢答就选择最先举手的,以此来提高学生的主动性与勇于挑战性精神。为了形成争先恐后的效果,最先问的问题一般较容易,以此来提高学生的自信心,也让学生能配合PBL教学的进行。每个问题学生回答完毕后,由同一学习小组的同学优先进行评价,看回答是否正确全面,如有不足可进行补充,这样基本上反映出学习小组对问题的认识。在回答讨论问题的过程中,对不主动积极参与的学生采取点名提问的方式,对他们在问题选择上也要有针对性,慢慢改变他们的态度,做到人人参与。在问题的回答形式上也可让学生到讲台上回答,甚至在黑板上画图或利用多媒体进行辅助回答,以增加回答问题趣味性,增加课堂气氛的活跃度。
2.5教师评价与总结
当学生对问题进行回答,其他同学进行评价与补充后,教师再对问题进行讲评总结,指出对错,让学生对问题有明确的认识。在讲评时注意学生的心理,对参与回答的学生给予积极的评价,这样增加了他们参与的勇气与积极性。同时要对回答的学生进行记录,对表现较好的小组及积极的学生,即使回答不正确都要进行适当加分,此分数列入计算期评成绩的平时分数。这样学生就觉得付出是有收获的,让他们具有更大的动力参与到PBL教学中来。
2.6教师讲授
在授课最后30min左右,教师结合书本对基本理论知识、重点、要点相关知识利用多媒体进行讲授,特别是对问题中没有提及的知识点,这样使得内容较为系统全面。学生经过解决问题,课堂上回答讨论问题,教师评价与总结后,对课本内容已不陌生,对课堂中存在知识点的不足在讲授中也较为关注。并且多媒体教学图文并茂,能将抽象、深奥的问题直观化、可视化,使枯燥的学习变得丰富生动,再加上讲授时间不长,学生不会觉得无聊与厌烦,可提高人体解剖学的教学效果。
3、讨论
PBL结合LBL教学模式在人体解剖学中的运用能使这两种教学方法相互补充、相互融合、相互借鉴。
不但能将人体解剖学的基础知识系统地传授给学生,做到知识掌握全面、重点突出、结构清晰,而且培养了学生独立思考钻研的自主学习能力,增强了学习兴趣,提高了学习效率,促进学生解决问题能力和创新能力的提高。也能促使教师努力学习,不断更新自己的知识结构,加强对相关学科之间的理解,有利于建立一支高素质的专业技术队伍。
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