本文将125例宫颈病变患者为研究对象,全部采用TCT、阴道镜技术检测高度病变临床特征,现将检测结果报告如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料:随机选取2011年7月-2013年10月在本院诊治的125例宫颈病变患者,年龄25-67岁,平均年龄(39.59±0.69)岁,病理诊断分级:CINⅡ89例,CINⅢ77例,所有患者均进行TCT、阴道镜检测。
1.2 纳入与排除标准。纳入标准:①均有性生活;②无急性生殖道炎症及子宫切除史;无相关医疗器械检查禁忌症;④签署知情同意书。排除标准:①生殖道急性炎症及子宫切除史;②相关医疗器械检查禁忌症;③妊娠期妇女。
1.3 检查方案。TCT检查方案:①受检前3d内不可进行阴道用药、冲洗等阴道行为,②采用窥阴器充分暴露宫颈,医用消毒纱布擦试宫颈表层分泌物,③采用专业刷采集宫颈样本,④样本放入小瓶,送检。阴道镜检测方案:同上做好受检前准备,①扩阴器暴露宫颈,消毒棉签擦拭宫颈表层分泌物,②继以均匀涂抹3%左右错酸液,观察宫颈病变状态,②涂抹约1%碘溶液,观察宫颈深浅着色,③采集样本,采用10%甲醛固定,随之送检。
2 结果
2.1 临床症状表现:阴道排液腥臭30例占24.00%(30/125),接触性出血73例占58.40%(73/125),阴道瘙痒59例占47.20%(59/125),白带多、异味115例占92.00%(115/125),以上两种症状合并者93例占74.40%(93/125)。所有患者中宫颈病变程度,宫颈轻度病变32例占25.60%(32/125),中度病变42例33.60%(42/125),重度病变51例占40.80(51/125)。
2.2 TCT检测情况:细胞异常113例占90.40%(113/125),其中ASCUS(非典型鳞状细胞意义不明)27例占23.89(27/113),ASCUS-H(非典型鳞状细胞-不除外高度病变)36例占31.85%(36/113),LSIL(上皮内低度鳞状细胞低度病变)19例占16.81%(19/113),HSIL(上皮内低度鳞状细胞高度病变)7例占6.19%(7/113),SCC(鳞状细胞癌)4例占3.53%(4/113),NLLM(无上皮细胞及瘤样病变)10例占8.84%(10/113)。
2.3 阴道镜检测情况:全面看清病变区93例占74.40%(93/125),看清部分病变区32例占25.60%(32/125);阴道镜下病灶轻度病变者21例占16.80%(21/125),中度病变55例占44.00%(55/125),高度病变者49例占39.20%(49/125),125例患者经活检病理检查结果均为CINⅡ和CINⅢ。
3 讨论
据本 研 究 结 果 表 明,行TCT宫 颈 检 查 患 者 中ASCUS23.89%,ASCUS-H31.85%,LSIL16.81%,HSIL6.19%,SCC3.53%,NLLM8.84%。同时行阴道镜检查全部患者中轻度病变者16.80%,中度病变44.00%,高度病变39.20%。提示宫颈高度病变多种检查方式联合检测,更有利于提高宫颈病变临床诊断正确率,使患者及时确诊、对应治疗,是广大女性患者身体健康的重要保障。同时本研究结果显示,阴道镜检查可全面看清病变区74.40%,并且活检结果均属于CINⅡ和CINⅢ范围。
提示高阴道镜观察效果,一定程度上有效降低漏诊、误诊率,提高检测符合率。宫颈高度病变主要包括CINⅡ以及CINⅢ,经国内外多数研究而结果显示,CINⅡ消退现象占40%,持续存在占40%,,不断进展20%。
由此得知,提高宫颈高度病变临床检测准确率,是预防病变宫颈癌的重要因素,规范检测流程、完善检测体系,结合多种检测方式的不同检测结果,综合分析宫颈病变的预防及治疗方案,为广大女性患者身体早日恢复正常状态,提供强有力的保护屏障。
综上所述,TCT和阴道镜检测宫颈高度病变中均有一定优势,有利于提高宫颈高度病变临床诊断符合率,提高治疗总有效率,具有临床应用及推广价值。
参考文献
[1]梁金好,刘常秀.宫颈细胞学涂片筛查宫颈病变895例临床分析[J].现代医院,2011,11(12):4789-4790 [2]梁金好,刘常秀.宫颈细胞学涂片筛查宫颈病变895例临床分析[J].现代医院,2011,11(12):4789-4790