联合麝香保心丸中西结合治疗慢性心力衰竭

　　慢性心力衰竭是一种可由多种病因所致的临床复杂症状群，也是心血管系统严重阶段，该病发病率较高，其危害性与恶性肿瘤相当。该病常伴随多器官疾病，患者免疫力及各器官功能均表现低下，因此种种危险因素严重影响病患生存质量和远期生存率。麝香保心丸具有芳香温通，益气强心的功效，常用于气滞血瘀所致的胸痹、心肌缺血等。本研究中，笔者联合麝香保心丸中西结合治疗慢性心力衰竭，疗效显著，现报道如下。　　　　1 临床资料　　　　1.1 一般资料 从本院 2012 年 2～10 月收治的慢性心力衰竭患者中选取 160 例，年龄 45～70 岁，平均(55.62±7.23)岁；男 90 例，女 70 例；病程 6～247月，平均病程(42.71±10.14)月。采用随机化原则分为实验组和对照组各80例，2组病症分型、性别、年龄构成比等经统计学处理，差异均无显著性意义(P＞0.05)，具有可比性。　　　　1.2 病例选择 所选病例均符合《慢性心力衰竭诊断标准》。　　　　排除标准：确诊为急性心力衰竭患者；对本研究药物及相关药物禁忌症患者；有严重合并症或并发症患者。　　　　2 治疗方法　　　　2.1 对照组 给予强心、利尿、扩血管等常规药物治疗，均使用常规剂量和疗程。　　　　2.2 实验组 在对照组基础上加用麝香保心丸(上海和黄药业有限公司，国药准字Z31020068)口服。每次 1～2 丸，每天 3 次。　　　　其他临床症状除给予上述药物治疗外均相同对症处理；服药周期均为6 月。　　　　3 观察指标与统计学方法　　　　3.1 观察指标 观察心功能改善情况及不良反应。　　　　3.2 统计学方法 采用统计学软件 SPSS15.0 对观察的数据进行分析处理。　　　　4 疗效标准与治疗结果　　　　4.1 疗效标准 参照 《临床心脏病学》。　　　　显效：心功能改善2 级；有效：心功能改善 1 级；无效：心功能无改善或恶化。　　　　4.2 2组临床疗效比较 见表 1。实验组总有效率为96.25% ，对照组总有效率为 76.25% ，2 组比较，差异有显著性意义(P＜0.05)。　　　　4.3 不良反应 实验组呕吐 2 例，头晕 1 例，心慌2 例，总计 5 例；对照组呕吐 1 例，头晕 3 例，心慌3 例，总计 7 例；2 组不良反应发生率比较，差异无显著性意义(P＞0.05)。　　　　5 讨论　　　　充血性心力衰竭是心血管疾病的重症，尤其是老年患者，情况更为危急，并且该病常伴随多器官疾病。老年人其免疫力及各器官功能均表现低下，因此种种危险因素严重影响病患生存质量和远期生存率。　　　　慢性心力衰竭治疗不当或不及时亦可引起多种严重并发症。慢性心力衰竭患者必须要有强有力正性肌力药物治疗，从而维持必要心脏泵血功能，支持各器官的基本血液供应。　　　　应用利尿剂、洋地黄等常规治疗虽在临床沿用已久而且取得不错的临床效果，然而其远期生存率及生活质量仍需进一步提升。中西医结合方法治疗慢性心力衰竭，其临床效果已在医学界得到广泛认可。中成药麝香保心丸，其主要成分是麝香、人参、牛黄、肉桂、苏合香、蟾酥、冰片。　　　　经研究证明，麝香保心丸具有调节血脂、保护血管内皮、抑制血管壁炎症和稳定易损斑块的强大功效，是治疗冠心病心绞痛伴高血脂的良药。麝香具有开窍醒神，活血通经等作用，是一种名贵中药，辛温气极香，走窜之性甚烈，有极强的开窍通闭作用，为醒神回苏之要药；本品辛香行散，有良好的活血散结，消肿止痛作用。人参性平、味甘、微苦，微温，归脾、肺、心经，具有大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津止渴，安神益智的功效；肉桂具有补火助阳，散寒止痛，活血通经的功效，可用于阳痿宫冷、心腹冷痛、虚寒吐泻、经闭痛经等。苏合香具有通窍，辟秽，开郁，豁痰的功效；蟾酥具有解毒，消肿，强心，止痛的功效，用于治疔疮、发背、慢性骨髓炎、小儿疳积、虫牙痛等；冰片具有通诸窍、散郁火、去翳明目、消肿止痛的作用。本研究结果显示，中西医结合治疗慢性心力衰竭的临床效果良好，不良反应少。　　　　［参考文献］　　[1]陈灏珠．临床心脏病学[M]．上海：上海医科大学出版社，2005：233．　　[2]中药新药临床研究指导原则(试行)[M]．北京：中国医药科技出版社，2002．　　[3]陈延西，季晓玲，杨延芳，等．人参茎叶皂甙血哇巴因LD100心功能和血流动力学的影响[J]．中药药理与临床，2011，4(1)：29-32．