子宫内膜癌是一种常见的女性生殖系统肿瘤 , 在围绝经期和绝经后女性群体中的发病率高［1］。临床可以采取手术方式进行治疗 , 并在术后实施辅助化疗。为提高治疗效果 , 做好相应的护理工作至关重要。本研究中 , 作者即探讨术后辅助化疗子宫内膜癌患者的临床护理方法和效果 , 并对相关护理经验予以总结。现将结果报告如下。
1资料与方法
1. 1一般资料 选取本院 2013 年 9 月 ~2014 年 9 月收治的子宫内膜癌患者中随机选择 27 例进行研究 , 患者年龄 36~71岁 , 平均年龄 (53.2±12.1 ) 岁。所有患者均经临床诊断 , 确诊为子宫内膜癌。其中子宫内膜样腺癌 18 例 , 腺鳞癌 6 例 ,透明细胞癌 2 例 , 浆液性乳头状腺癌 1 例。研究方案获医院伦理委员会批准。
1. 2方法 所有患者均接受广泛子宫切除 + 双附件切除 +盆腔淋巴结清扫术治疗 , 术后给予辅助化疗 , 化疗方案为 ：紫杉醇 + 顺铂 / 卡铂 (TP) 方案。化疗过程中对患者实施全方位的护理 , 具体如下。
1. 2. 1健康宣教 在化疗开始之前 , 对患者进行必要的健康宣教。结合不同患者的实际情况 , 将所使用的化疗方案相关情况和注意事项等详细的告知患者。将化疗过程中可能会出现的各种不良反应等告知患者 , 帮助患者做到对治疗心中有数。针对可能会出现的不良反应 , 向患者介绍一些相应的应对方法和措施等 , 以提高患者的自护能力 , 促进治疗的顺利开展。
1. 2. 2心理干预 疾病和手术均会对患者造成不同程度的身心影响 , 导致患者出现相应的心理和情绪问题。为此 , 要对患者进行必要的心理干预。主动和患者进行交谈 , 了解患者的真实想法和心理状态 , 并给予针对性的指导。帮助患者增强治疗信心 , 舒缓压力。
1. 2. 3化疗护理 化疗过程中 , 密切关注患者的治疗情况 ,注意用药安全 , 指导出现脱发的患者佩戴帽子等。严格无菌操作 , 避免出现感染现象。观察患者是否出现过敏反应 , 积极做好预防措施 , 严密观察患者的临床表现 , 出现异常及时上报 , 同时协助医生做好相应的处理。做好对患者的静脉血管管理 , 提高穿刺水平 , 并做好相应的护理工作。对于出现好各种胃肠道反应等的患者 , 指导患者适当分散注意力 , 少食多餐 , 减轻恶心等的程度。
2结果
27 例患者均按照既定辅助化疗方案顺利完成整个化疗过程 , 未出现化疗不良反应或者死亡病例。
3讨论
子宫内膜癌是一种常见的女性生殖系统肿瘤 , 手术是重要治疗方法。通过手术治疗 , 可以将癌变的子宫及其他可能已经发生转移的病灶 , 包括紧密相邻的卵巢、输卵管 , 以及周围的淋巴结等予以切除。从而达到直接根除肿瘤 , 治疗疾病的目的 , 或缩小肿瘤体积。
术后需要对患者予以进一步的辅助化疗 , 以延长患者的生存期 , 提高其生存质量 , 改善预后效果［2］。为了保证化疗效果 , 做好相应的临床护理必不可少。张朝霞等［3］通过研究报道 , 对接受新辅助化疗的子宫内膜癌患者实施严密的血糖监控以及相应的护理干预 , 可以有效的提高患者的远期存活率 , 降低死亡率。本研究中 , 对入组的 27 例术后接受辅助化疗的子宫内膜癌患者 , 积极实施了全方位的护理干预。子宫内膜癌会对女性的身心健康造成极大的影响 , 且术后辅助化疗药容易导致各种胃肠道反应以及脱发等症状 , 给患者造成一定的心理负担 , 不利于治疗的顺利开展。为此 , 治疗过程中要注意做好对患者的健康宣教以及心理干预。帮助患者客观认识自身病情以及化疗所带来的负面影响 , 保持良好的心态 , 维持正常的化疗过程。有学者通过研究发现［4］, 对子宫内膜癌术后化疗患者药物治疗的同时给予相应的心理护理 ,可以获得满意的效果 , 要注意围绕化疗过程 , 做好相应的护理 , 着重做好对患者的化疗护理。化疗过程中 , 受到化疗药物等的影响 , 患者可能会出现不同程度的胃肠道反应和呼吸系统、泌尿系统不良反应。为此 , 要注意做好相应的护理工作。要注意密切关注患者的治疗情况 , 严格无菌操作。密切关注患者是否出现过敏 , 并做好对患者的静脉血管管理。提高穿刺水平 , 穿刺前对患者进行科学的评估 , 按照药物的不同性质和患者的实际情况以及药物对血管的刺激程度等进行合理的静脉穿刺［5］。做好相应的护理工作 , 输注过程中注意观察是否出现液体外渗等情况 , 如果出现局部水肿等要及时予以处理。存在胃肠道反应等的患者 , 做好对其中的饮食指导 , 并指导其适当分散注意力等。本次研究结果显示 , 27 例患者均按照既定辅助化疗方案顺利完成整个化疗过程 , 未出现化疗不良反应或者死亡病例。研究表明 , 通过对患者实施全方位的护理 , 有效地保证了术后化疗的顺利进行 , 避免了各种不良反应等的出现。但是 , 受研究时间以及样本容量等因素的限制 , 最终的研究结果和结论可能存在一定的不准确和片面性。因此 , 本研究还存在一些缺陷和不足 , 还需要在今后的研究中予以不断完善。
综上所述 , 对术后接受辅助化疗的子宫内膜癌患者实施全方位的临床护理可以保证术后化疗的顺利开展 , 减少不良反应的出现 , 保证化疗效果。
参考文献： ［1］ 孙雪松 , 康琳棣 , 张妍 , 等 . 子宫内膜癌Ⅲ期术后辅助放化疗患者的护理 . 中华现代护理杂志 , 2013, 19(26):3214-3216. ［2］ 张琴 , 王俊芳 , 程丽娟 , 等 . 子宫内膜癌患者新辅助化疗的预后影响因素分析 . 中国基层医药 , 2014, 21(11):1635-1637. ［3］ 张朝霞 . 新辅助化疗子宫内膜癌患者血糖的监控及护理 . 国际护理学杂志 , 2013, 32(6):1376-1377. ［4］ 胡桂英 , 刘会英 . 心理护理应用于子宫内膜癌术后化疗患者的疗效观察 . 中国医学创新 , 2009, 6(28):86. ［5］ 邓忆红 , 何丽敏 , 叶小花 . 简析对子宫内膜癌患者术后应用延伸性护理对其生存质量的影响 . 医药前沿 , 2014(17):302-303.