重症骨科患者术后疼痛感明显,且存在一定的并发症几率,因此需要通过护理来对这些情况进行改善。医疗过错中医疗和护理是相辅相成的两大体系,他们在治疗过程中同等重要,而基层的卫生机构对于护理的重视度不够,因此这些机构的重症骨科手术患者并没有得到很好的恢复效果。现阶段的骨科手术出现并发症的几率比较大,患者因并发症而得不到很好的恢复,影响了其日后的生活。我院为了改善重症骨外科手术患者的治疗效果和预后,对2011年至2012年接收的患者进行了研究分析,现有如下报道。
1 资料与方法 1.1 一般资料: 2011年至2012年我院一共有80例重症骨外科患者接受治疗,我们为了研究,将患者进行分组,按照患者的医院分组,对照组共有40例,最小32岁,最大82岁,关节置换术12例,腰椎间盘突出18例,创伤骨折10例。观察组患者40例。最小31岁,最大83岁,关节置换术13例,腰椎间盘突出15例,创伤骨折12例。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法 1.2.1 对照组对照组使用常规护理,护理人员为患者及其家属进行相关医疗知识的宣教,教育患者和家属积极的对并发症进行预防,对患者的饮食进行管理,促进其肠胃蠕动,降低腹压。
1.2.2 观察组 1.2.2.1 疼痛护理严密监测患者的病情变化,对患者的疼痛情况进行评估,获取患者的心理感受,积极的帮助患者进行排解心理压力,为患者的疼痛进行缓解,从精神上给予患者鼓励,积极的帮助患者解答各类疑问。通过疏导心理压力以及使用镇痛药物,来缓解术后的疼痛感,对疼痛的用药护理应该是以预防为主,这样可以减少药剂使用量,减少患者的痛苦。
1.2.2.2 观察肢体的动脉搏动及血液循环情况:术后24~36h疼痛最明显,尤其是夜间。骨科患者术后疼痛不仅影响患者休息,还可因局部疼痛使机体释放出许多损伤因子如前列腺素、5-羟色胺等,使小血管收缩、痉挛,发生血管危象,影响患者的愈后。故不仅要观察患者的疼痛反应,还应观察末梢血液循环。
1.2.2.3 深静脉血栓护理:本组5例发生深静脉血栓是行全膝关节置换术和人工全髋关节置换术的患者。下肢深静脉血栓会引起一些比较严重的后果,患者生命安全受到影响,所以对患者提供下肢深静脉血栓护理时术后比较重要的护理内容,在患者麻醉消退后,让患者的下肢抬高卧躺,使用抗凝治疗,使用抗凝药物,对伤口包扎的时候,要求松紧恰当,防止产生静脉回流。
1.2.2.4 体位的护理:完成手术后,对患者进行体位护理,同时指导患者及其家属体位护理的方法,让患者和家属能够明白体位护理对于恢复的重要性,得到他们的积极配合,为患者提供按摩,并指导家属学习按摩,护理人员在进行按摩的时候可以和患者进行交流,得到患者的信任,在患者的身体情况允许下,将其调整体位,让其感受到舒适。
1.3 统计学处理: 使用SPSS13.0统计学软件进行分析,两组比较采用秩和检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组患者康复更快,恢复效果更好,在并发症发生率、疼痛情况方面与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
骨科手术的患者一般都需要长时间的休养才能够恢复,因为骨科手术对肌肉、韧带和骨骼都造成了一定的损伤,因此这些组织的恢复需要一个比较长的周期。在治疗过程中,医护人员对于手术的成功与否比较关注,而忽略了术后的恢复,患者如果术后得不到良好的护理,则会影响其恢复效果和速度,导致患者出现并发症,促使手术失败,因此术后的护理也是非常重要的内容。
手术的成败与术后的护理具有非常大的联系,患者如果得到了优秀的护理,则会减少并发症,因此术后护理需要全面和有针对性,对患者的心理、疼痛、并发症进行护理,让患者的心理健康,身体恢复快,为其术后恢复提供良好的基础和环境。
参考文献 [1]陈浓南.骨科131例患者疼痛原因分析及护理对策[J].医学信息,2010,23(5):183 [2]徐丽霞.骨科老年患者的护理体会 [J].中国当代医药,2009,16(18):94-95 [3]洪琳.舒适护理运用于手术室护理的探讨[J].中华护理杂志,2002,37(8):583 [4]王桂玲,吴风坡.浅谈老年骨科病人护理的特殊性[J].当代医学,2010,16(6):21-23 [5]李兰芹.骨科患者术后疼痛干预与护理[J].哈尔滨医药,2011,31(1):45-47