不同药物流产后的子宫恢复情况对比

　　药物流产称药流，不须手术，而孕妇多对手术有恐惧心理，且有不良反应。2006年1月至12月来我院门诊做药物流产（孕49d内）的妇女120例，给予不同药物流产，观察其子宫恢复情况，现报道如下。　　　　1 资料与方法　　　　1.1 一般资料　　　　选择2006年1月至12月停经49d以内，常规服用米非司酮、米索前列醇行药物流产的妇女120例，随机分为对照组和试验组，各60例。其中20岁以下者各2例，20～35岁者各44例，36岁以上者各14例；孕5周者各30例，孕6周各26例，孕7周各4例。　　　　1.2 用药方法　　　　两组在服用米非司酮总量150mg、米索前列醇600μg（北京紫竹药业）后，试验组在排卵之日起（包括未排卵者）口服生化汤加味，1剂/d，共5剂。药物组成：当归10g、川芎10g、桃仁10g、红花10g、炮姜6g、炙甘草6g、益母草15g、泽兰10g、败酱草10g、蒲公英15g、山楂10g、金银花15g、牛膝15g。排卵后2周复查，了解阴道出血量及出血时间、B超检查子宫恢复情况，对有残留物者行清宫术，并送病理检查。　　　　2 结果　　　　2.1 排囊后阴道出血情况比较见表1　　　　另外，B超示对照组有胎物残留者19例（30.17%），试验组有胎物残留者5例（8.33%）。　　　　刮出残留物送病理检查，病检见绒毛或蜕膜组织，两组比较有统计学意义（P＜0.01）。　　　　3 讨论　　　　药物流产属于祖国医学中“堕胎”范畴，若胎物残留，阻滞冲任，则导致恶血不去，血不归经，阴道出血淋漓不止。应用生化汤加味祛瘀生新，促进子宫恢复由“泻”到“藏”的生理功能。生化汤出自《景岳全书·古方·妇人》钱氏方，原方组成为：当归八钱，川芎三钱，桃仁去皮尖14粒，黑姜四分，炙甘草五分，川黄酒、童便各半煎服，功能活血祛瘀，温经止痛。在《傅青主女科》中广泛应用于产后病症，现代扩用到痛经、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、不孕症等领域，既有活血祛瘀，温经止痛的作用，又有促进脾胃运化，扶助气血的作用，应用得当，效果明显。本文在运用生化汤的基础上，加用泽兰、益母草、牛膝、红花、蒲公英、败酱草、金银花、山楂等活血理气、祛瘀生新、清热解毒之品，更能促进恶露早日排净，使子宫恢复正常。从以上观察分析中可以看出，生化汤加味有促进子宫恢复的作用。　　　　参考文献　　[1]夏桂成.实用妇科方剂学[M].1版.北京:人民卫生出版社,1997:380-384.