运脾醒胃汤加减治疗小儿厌食症96例

　　2010年1月至2013年6月，笔者运用运脾醒胃汤加减治疗小儿厌食症%例，取得较好疗效，现报道如下。　　　　1 资料与方法　　　　1. 1 临床资料:176例病例均为我院门诊患儿，符合《中医病证诊断疗效标准》川中厌食的诊断，并排除肝炎、结核等急慢性感染性疾病以及其他器质性疾病所致之食欲不振者，所选病例中医辨证分型均为脾胃不和型。176例按就诊先后随机分为治疗组%例和对照组80例。治疗组中男50例，女46例;年龄最大8岁，最小2岁;病程最短半个月，最长7个月。对照组中男42例，女38例;年龄最大9岁，最小2岁;病程最短半个月，最长6个月。　　　　1. 2 治疗方法　　　　1. 2. 1 治疗组:采用运脾醒胃汤治疗。药用:袂荃、山植、神曲、麦芽、莱旅子各10 g,积实8g，木香3g，苍术4g，砂仁、陈皮、鸡内金、甘草各6g。此为2 -5岁剂量。每日1剂，水煎分早晚服，均为餐前半小时服用，7天为1疗程，连用2个疗程后统计治疗效果。　　　　1.2.2 对照组:采用葡萄糖酸锌口服液治疗。葡萄糖酸锌口服液用法:2一3岁5 mI}/次，4一8岁10 mL/次，每天2次，疗程同治疗组。　　　　1. 3 疗效标准:参照《中医病证诊断疗效标准》川拟定。显效:食欲显著增加，食量增加;有效:食欲好转，食量增加未达正常同龄儿童食量;无效:食欲无改善。　　　　2 治疗结果　　　　两组疗效比较见表1　　　　3 讨论　　　　厌食症临床上以较长期食欲减退或消失、食量减少为主要临床表现。祖国医学认为它的发生主要与喂养不当、饮食不节;或病后失调、损伤脾胃;或先天不足，后天失调;或情志失调等因素有关。　　　　本组所观察病例均为城市儿童，多有嗜食零食(包括糖果、饮料等)的习惯，零食往往是高糖、高蛋白的食物，属中医的肥甘厚味之品，进食过多则可损伤脾胃，导致脾胃纳运功能失调而发生厌食，运脾醒胃汤中苍术、砂仁运脾燥湿;木香、积实、陈皮醒胃理气;山植、神曲、麦芽、鸡内金、莱兼子开胃消积化食;甘草健脾和胃，调和诸药。共奏运脾醒胃消食之功，故使胃能受纳，脾能运化，脾胃调和，食欲大增。西医学认为厌食的发生多是由于胃肠动力不足及锌缺乏所致，而现代药理研究证实苍术、陈皮、木香、砂仁、积实、莱放子等〔2-4〕均有不同程度促进胃肠动力的作用，故用本方治疗小儿厌食症能取得较好疗效。　　　　参考文献:　　[1]国家中医药管理局中医病证诊断疗效标准[S]南京:南京大学出版社，1994; 79一80.　　[2]王学清，周卓，李岩.香砂平胃散对小鼠小肠推进功能的影响[J].中国中西医结合消化杂志，2004,12(4):211 -214.　　[3]张启荣，李莉，陈德森.厚朴、积实、大黄、陈皮对兔离体胃底平滑肌运动的影响[J].中国咋，医药科技.2008.15(4) :279一280.　　[4]田琳.魏睦新.调气中药对豚鼠体外胃平滑肌运动的影响[3].中国中西医结合消化杂志，2007,15(5):301一303.