随着陆军某部战训任务繁重、野外驻训时间延长、演习增多，官兵的精神压力明显加大。为了解陆军某部官兵的心理健康状况，应用心理评定量表对某部部分官兵的心理健康状况进行调查，并探讨其影响因素，为今后的心理卫生工作制定科学决策。现分析报告如下。
1对象与方法
1.1对象
2013年8月随机抽取陆军某部全体官兵221名，均为男性；年龄18~33岁，平均（21.0±3.7）岁；军龄0.5~15.0年，平均（4.87±3.90）年；身份：干部38名（17.20%），士官73名（33.03%），战士110名（49.77%）；文化程度：初中77名（34.84%），高中88名（39.82%），大专及以上56名（25.34%）；独生子女87名（39.37%），非独生子女134名（60.63%）；农村户口142名（64.25%），城镇户口79名（35.75%）；婚恋状况：未恋爱104名（47.06%），已恋爱101名（45.70%），失恋16名（7.24%）；睡眠状况：经常失眠12名（5.43%）,偶尔失眠124名（56.11%），正常85名（38.46%）；家庭模式：单亲家庭27名（12.22%），双亲家庭194名（87.78%）；当兵前职业：学生122名（55.20%），待业29名（13.12%），其他70名（31.68%）.
1.2评定工具
（1）自编压力因素调查表：共包含9个因素，依次为工作训练任务重、工作训练环境不适应、所担负的职责责任重、身体健康状况问题、执行任务或训练危险性大、人际关系问题、恋爱婚姻问题、前途发展问题、转业复员问题9个因素。（2）症状自评量表（symptom checklist 90,SCL-90）[1],本量表共90个项目，每一项目采用5级评分法，包括躯体化等9个因子分，单项分之和为总分。（3）艾森克个性问卷（Eysenck personal-ity questionnaire,EPQ）[1],包括精神质（P）、内外项（E）、神经质（N）、掩饰性（L）.（4）自我和谐量表（self-consistency and congruence scale,SCCS）[2]:包括自我与经验的不和谐、自我的灵活性和自我的刻板性3个纬度，自我的灵活性为反向计分，3个纬度分值相加得总分，总分越高表示自我和谐程度越低。（5）社会支持量表（social sup-port rating scale,SSRS）[3]:包括主观支持（SS）、客观支持（OS）、支持利用度和支持总分。（6）特质应对方式问卷（simplified coping style question-naire,SCSQ）[3]:有20个条目组成，分为积极（PC）和消极应对方式（NC）.
1.3统计学处理
所有数据应用Excel录入电脑并建立数据库，使用SPSS 20.0统计软件对数据进行统计分析，检验水准α=0.05,P值均为双侧概率。统计方法包括t检验、Pearson相关分析、多元线性回归分析。
2结果
2.1陆军某部官兵心理健康状况与中国常模军人常模比较[5]与军人常模比，官兵除恐怖、偏执分显著低外（P<0.01），其余各因子分差异无统计学意义（P>0.05）。与中国常模比，官兵焦虑和抑郁分较高（P<0.05）；躯体化、强迫、敌对和总分均显著高于中国常模（P<0.01）；人际敏感、恐怖、精神病性和偏执差异无统计学意义（P>0.05），见表1.
2.2陆军某部官兵
SCL-90总分与年龄、军龄、文化程度等一般情况的相关分析结果显示：官兵SCL-90总分与家庭模式、睡眠状况呈显著负相关（r=-0.15,P<0.05;r=-0.53,P<0.01），与余项目无显著相关（P>0.05），表明单亲家庭、经常失眠者心理健康状况较差。 2.3陆军某部官兵
SCL-90总分与压力因素的相关分析结果显示：官兵压力因素依次为：转业复员113名（51.13%）、工作训练任务重70名（31.67%）、前途发展67名（30.32%）、身体健康状况59名（26.70%）、人际关系58名（26.24%）、所担负的职责责任重55名（24.89%）、恋爱婚姻39名（17.65%）、工作训练环境不适应30名（13.57%）、执行任务或训练危险性大5名（2.26%）.
SCL-90总分与因素7（恋爱婚姻问题）显著正相关（r=0.14,P<0.05），与因素2（工作训练环境不适应）、因素4（身体健康状况问题）、因素6（人际关系问题）呈显著正相关（r=0.23,r=0.27,r=0.28;P<0.01），与其余因素不相关（P>0.05）。
2.4陆军某部官兵
SCL-90总分与SSRS、SCSQ、EPQ和SCCS的相关分析结果显示：官兵SCL-90总分与SS、支持度和社会支持总分均呈显著负相关（r=-0.25,r=-0.23,r=-0.26,P<0.01）；与OS不相关（P>0.05）；与PC呈显著负相关（r=-0.15,P<0.05）；与NC呈显著正相关（r=0.48,P<0.01）；与E、L呈显著负相关（r=-0.14,P<0.05;r=-0.38,P<0.01）；与P、N呈显著正相关（r=0.31,r=0.72,P<0.01）。
2.5陆军某部官兵
SCL-90总分与SCCS的相关分析结果显示：官兵SCL-90总分与自我的刻板性、自我经验的不和谐、和SCCS总分呈显著正相关（r=0.40,r=0.65,r=0.57;P<0.01），与自我的灵活性呈显著负相关（r=-0.17,P<0.05）。
2.6影响陆军某部官兵SCL-90的logistic回归分析 结果显示：以SCL-90总分≥160分或阳性项目数≥43项划界，以SCL-90总分为因变量，将相关分析中差异显著的因素作自变量进行二元logis-tic回归分析。结果显示：影响心理健康的因素依次为神经质、自我与经验的不和谐、睡眠和内外项。
3讨论
本研究结果显示，官兵除恐怖、偏执分低于军人常模外，其他因子分差异无统计学意义，表明心理健康状况略优于军人常模。焦虑、抑郁分、躯体化、强迫、敌对、精神病性和总分均显著高于中国常模，表明本组心理健康状况低于普通群体。通过问卷调查压力因素发现，给官兵造成压力的因素主要为转业复员、工作训练任务重、前途发展、身体健康状况、人际关系、所担负的职责责任重等，与心理健康状况密切相关的为工作训练环境不适应、身体健康状况、人际关系和恋爱婚姻问题。
有研究发现[6],文化程度和职务低者其心理健康状况不佳，推测文化程度和职务高者更有可能采取有利于心理健康的应对方式及行为。张理义等[7]调查发现，影响军人心身健康的主要因素为不同年代、军龄、城乡、婚姻状况等。本研究结果显示，官兵SCL-90总分与年龄、军龄、是否独生子女、文化程度、身份、户籍、恋爱和当兵前职业无相关，与家庭模式、睡眠存在显著负相关关系，与上述报道不太一致；与张景兰等[8]报道类似。张景兰等[8]在对野战部队官兵心理健康状况影响因素调查中分析家庭组成不完整的官兵心理健康状况显著低于家庭完整的官兵，这些家庭的官兵与一般的官兵相比，更脆弱，更敏感，有些有着极强的自尊心和极端的自卑感，因此更易出现心理问题。
SCL-90总分与睡眠呈显著正相关，说明心理健康越差，睡眠也越差，而那些睡眠质量较好的官兵，心理健康状况也相对较好，这与贺英等[9]对驻藏军人、王真真等[10]对南战区官兵睡眠情况与心理健康相关分析结果一致。
本研究结果显示精神压抑、焦虑、抑郁、强迫、灵活性差、情绪不稳定、冲动、发脾气后难以平息，性格越内向、孤僻、胆小怕事，采取喝闷酒、上网、遇上事情闷在心里、自责等消极应对方式的官兵心身健康状况较差。反之，情绪稳定，性格外向、开朗、乐观向上，病理性人格倾向少的官兵心理越健康，他们较常使用解决问题、求助等积极、成熟的应对方式，较多获得家人、同学、战友的帮助，得到上级、领导的认可。左昕等[11]在对水面舰艇军人心理健康与个性相关分析研究中发现，SCL-90与神经质呈显著正相关，姜忠东等[12]发现多兵种士兵心理健康状况与神经质、精神质、消极应对方式、生活事件呈正相关，与内外项、积极应对呈负相关，与本研究结果一致。
自我和谐反映自我内部的协调一致性以及自我与现实之间的协调程度。研究表明[13],军事飞行员心理健康与社会支持和自我和谐呈正相关，与本研究结果一致。相关分析结果提示，官兵自我与经验的灵活性、自我的刻板性和自我和谐总分越高，自我的灵活性越差，越易出现心理障碍。logistic回归分析发现，影响心理健康的因素依次为神经质、自我与经验的不和谐、睡眠和内外项，说明性格培养、自我和谐程度、睡眠改善的重要性。因此，在今后的心理卫生工作中，重点应做好：加强健康教育，通过《心理素质训练》授课、板报宣传，着重培养官兵稳定而成熟的个性，进行睡眠健康知识普及，准确认识自我情感、自我能力，认识社会、理想与现实的差距，促进自我和谐。
有针对性地开展团体心理训练。培养团队精神，学会放松技巧、改善寻求社会人际交往，调整应对方式，提高应对技巧，宣泄不良情绪。在卫生队建立心理测评室、心理咨询室、放松室、宣泄室，也可借助第四〇六医院二一五临床部全军心理卫生服务中心及心理应激分队，开展心理咨询与治疗，生物反馈训练，脑波、失眠仪、磁刺激治疗仪治疗，针对有心理问题的个体进行早期干预。
改善工作训练环境及睡眠环境，科学施训，提供通讯方便和热线电话咨询，提高社会支持和保证睡眠良好，有利于维护和促进官兵的心身健康。
参考文献： [1] 张作记.行为医学量表手册[J].中国行为医学科学杂志，2001,10（特刊）：36-292. [2] 王登峰.自我和谐量表的编制[J].中国临床心理学杂志，1994,2（1）:19-21. [3] 戴晓阳.常用心理评估量表手册[M].北京：人民军医出版社，2012:61-253. [4] 王焕林，孙剑，余海鹰，等.我国军人症状自评量表常模的建立及其结果的分析[J].中华精神科杂志，1999,32（1）：38-40. [5] 金华，吴文源，张明园.中国正常人SCL-90评定结果的初步分析[J].中国神经精神疾病杂志，1986,12（5）:260-263.