军队干休所离休老干部既是一个特殊的政治群体，也是一个特殊的弱势群，他们大多已进入高龄、高发病的"两高期",生理功能日趋老化，心理调节能力逐渐下降，在老年性躯体疾病增加的同时，心理健康问题日渐凸显，严重影响了老干部晚年的生活质量和幸福指数。如何在积极防治躯体疾病的同时，努力提高老干部群体的心理健康水平，已成为医疗保健工作者亟待解决的重要问题。积极探寻老干部的生理、心理特点及心理问题成因，并针对性地做好心理保健工作，使干休所老干部安享晚年具有非常重要的意义。
1 离休老干部常见的生理、心理特点
人一旦进入老年期，随着年龄增大，各种生理功能进入了衰退阶段，对衰老的自我感受和认识，导致老干部焦虑、多疑、颓废感；器官衰老，引发各种慢性疾病，易产生悲观、恐惧、抑郁等心理问题；以及与老年人脑退化有密切关系的人格退化改变如自私、固执、易怒、孤僻等；另外，离开工作岗位，逐渐脱离社会，或者家庭变故如丧偶或空巢，致使孤独、失落感增强，甚至自我封闭、情绪低落等。
这些负性情绪的长期刺激可以干扰或损害人体正常的生理功能，使病情加重或导致新的疾病，出现恶性循环的不良局面，严重影响了老年人的身心健康。
2 离休老干部心理问题成因
2.1 角色地位的改变：离休老干部无论在过去的战争年代，还是在现代文明年代，都曾在工作岗位担任着重要角色，受到单位同事的尊重，而离休后社会角色、地位发生了明显转变，生活社交圈迅速缩小，人际交往活动和信息摄取量日益减少，老干部的心理不可避免地出现了失落感、孤独、被需要感，部分老干部离休二十多年还不能很好地适应角色的转换。如果在干休所或家庭，某些意见和意愿没有得到采纳和满足，就认为对方不尊重自己，从而产生悲观情绪，为疾病埋下祸根。
2.2 身体健康问题的出现：由于战争年代条件恶劣等，使得整体健康状况明显下降，有的老干部脑内还留有尚未取出的子弹，再加上处于高龄期，多数人同时患有多种老年慢性病。慢性病治疗周期长，恢复慢，一定程度影响了他们的活动锻炼与交往，老干部容易出现程度不等的焦虑或抑郁表现。有的老干部终日注意自己的身体变化，一旦身体不适便惴惴不安，反复到医院检查。这种焦虑和恐惧感，使有的老干部出现精神上的压力，心理创伤加重，有的还会产生轻生等，应引起重视。
2.3 家庭环境及家庭事件的影响：家庭是人类生活的基本单位，家庭生活质量的好坏直接影响到老年人的生存质量。如丧偶、夫妻争吵、婆媳不和、子女不孝等家庭不和睦可增加老干部的忧虑、烦恼，以致伤神伤身；"空巢"家庭的老干部常常会产生寂寞、孤独、敏感等心理；亲友亡故、子女婚变、下岗等意外刺激也易致抑郁、焦虑、敌对等心理问题产生。
2.4 心理卫生知识缺乏：大多数军队离休老干部都未接受过心理健康教育，一贯赋予军人的印象是坚韧不可摧的，其实那只是在战场上、在执行任务时的表现，在现实生活中，他们对心理卫生的需求和普通人是一样的，其心理也有脆弱的一面，特别是随着年龄的增长，心理调节能力逐渐下降，一旦在生活或家庭中受到挫折，不能及时调节心理，也会产生心理障碍。
3 离休老干部心理问题保健措施
3.1 建立健全心理档案：近几年，离休老干部心理健康问题已引起各级领导的高度关注，及时建立有效的心理档案并给予有效的心理调适已成为当务之急[1].关心老干部心理健康问题并使之成为一种制度常态，是对各种心理问题实现早发现、早治疗的最佳方式。包括：①心理健康普查；②定期心理健康监测与风险评估；③依据老干部的年龄、性别、文化程度的不同实施个性化的心理健康指导与相应的生活方式行为矫正；④躯体疾病特别是心身疾病的心理干预、干预效果的评价。通过心理档案，可以及时了解老干部的性格特点、兴趣爱好、家庭情况和心理状态，以便针对性开展个体化心理保健，及时纠正其心理偏差，使老干部真正感受到人文关怀。
3.2 积极开展心理健康宣教：不断提高干休所医护人员心理保健素质，努力掌握心理学基本理论、基本方法和基本技能，成为合格的兼职心理卫生服务工作者，并不定期地组织老干部或进行个性化的心理健康教育，使老干部了解心理学的基本常识，正确认识衰老和健康，正确对待躯体疾病和心理不适，定期进行自我心理评估，能够识别自身的心理问题并及时求医，做到早预防、早发现、早干预、早治疗的"四早"措施；同时，指导老干部认识不良情绪对身体的危害性，学会自我调适，及时消除和转化不良情绪，善于沟通与宣泄，求得心理上的平衡和舒畅，保持乐观、通达的生活态度，养成良好的生活方式，积极进行身心保健，根据自己的情况有意识地培养一两项兴趣爱好，让晚年生活充实而充满朝气。
3.3 及时进行心理疏导：临床保健工作中发现心理问题及时进行干预，以免延误治疗造成无法挽回的局势，比如重度抑郁症的轻生等。首先建立良好的医患关系，对老干部给予充分的尊重及深切的关爱，采用亲情式的沟通方式，听他们讲话要有耐心，对他们说话语调要平稳柔和，针对不同的老干部采取不同的方式开展交流，注意语言艺术，让他们有一种家的感觉，才有可能激发带动老干部的主观能动性，配合医师走出焦虑、抑郁的泥潭，采用积极向上的心态安享晚年。对于病情严重者，及时转介到精神专科进行药物或其他物理化学治疗。对于心理问题及背景相似的老干部，可进行团体心理辅导，使他们感受到集体的力量，更容易激发他们的积极性，从而有利于心理康复。
3.4 加强社会、家庭支持系统：离休后影响老年人心身健康最大的因素就是把自己封闭起来，因为这样会加快老化过程。研究表明[2-5]
,完善且有力的社会支持系统对保健对象的心理健康有着极大的促进作用。客观支持也称实际社会支持，包括完善的社会退休生活保障、健全的医疗保健支持以及来自干休所工作人员和朋友的客观现实支持；主观体验到的支持也称领悟社会支持，即老干部所体验到的情感上的支持，另外，家庭支持也对老干部的身心健康起着非常大的作用，家庭是老年人的精神支柱。随着社会老龄化程度的加深，空巢老人越来越多，当子女由于工作、学习、结婚等原因而离家后，独守"空巢"的老年人因此而产生家庭"空巢"综合征。动员家属多与老年人进行思想沟通，真正了解他们的内心世界。
3.5 开展多种文体活动：就是让他们参加丰富多彩的活动。干休所在开展节假日慰问、生日祝贺、患病探望等常规活动的基础上，在老干部病情和身体状况允许的条件之下，积极开展各种娱乐活动，学习和锻炼，最大限度的丰富他们的精神生活，在活动中，让他们体验稳定和谐的氛围，加强人际交流，消除孤独感，寻找心灵的寄托，增强归属感和集体荣誉感，激发他们对于生活的信心。
参考文献： [1] 杨文芳，张运卫。军队离退休老干部心理健康状况调查分析[J].人民军医， 2011,54（1）：8-9. [2] 赵雷，李建军。军队离退休干部心理卫生保健浅析[J].中华保健医学杂志，2011,13（5）：427-428. [3] 段向红。军队干休所离退休老干部的心理健康及护理[J].中国社区医师（医学专业），2013,15（10）：332-333. [4] 陈鸿翔。军队离退休老干部心理健康现状探讨[C].第九届全军保健医学学术研讨会，2013. [5] 魏存，邓光辉，沈兴华，等。老年抑郁量表和自测健康评定量表在上海某军队老干部心理健康测评中的比较[J].医学与社会，2014,27（9）：69-70.