【摘 要】文章中探讨了如何应用现代放射治疗机的最佳摆位技术，以提高放射治疗的效果。最后得出结论计算机数显辅助摆位技术提高了摆位精确性，能为有效的放射治疗提供了质量保证。
【关键词】放射治疗；计算机；摆位
现代放射治疗机已经全面数字化，计算机的应用使得放疗实施更精确、更方便，我院自2002年初购买了进口直线加速器后，经过一段时间的摸索，实现了利用计算机数字显示辅助摆位，效果明显，提高了放疗摆位精度。
一、临床资料
1.一般资料。自2002 年2 月至2004 年10 月间,?22 例患者使用计算机数显辅助摆位技术照射，其中，头部52 例，胸部36 例,腹部34 例。
2.设备。医用模拟定位机为北京医疗器械研究所生产的BMD--2模拟定位机,治疗机为医科达Presice 全数字化直线加速器。计算机显示的功能为:Couch VRT 、Couch LNG、Couch LAT、Couch RTN、Coll RTN、Field Y、FieldX、Ctantry RTN、Coll Y1、Coll Y2、Coll X1、CollX2。模拟定位机和治疗机的床在水平纵向、横向、垂直上下移动的数据均能实时显示。
3.方法
（1）相邻二野照射数显辅助摆位技术：本方法应用于相邻二野照射(如全脑全脊髓放射) 治疗，以头部野中心为基点，水平纵向移床至上脊髓野中心，再移床至下脊髓野中心。当水平纵向移床时，计算机屏幕Couch LNG能实时显示移动距离。对相邻二野的照射，已知相邻二野的中心距离，从一个野到相邻的另一个野摆位移床时，计算机Couch LNG提供了移床距离的精确数据,能使每次照射二野中心距离不变。移床后再核对患者皮肤上已设好的照射野。这种摆位方法有计算机数据核对，又有传统的皮肤划野摆位，使照射更精确。
（2）形态变化较大部位数显辅助摆位技术：上腹部将虚野的参考点设在胸骨处，下腹部将虚野的参考点设在耻骨联合处,以固定不变的耻骨或胸骨为基准进行移床计算机摆位，能快速准确对实际野进行照射。假设对右下腹某一病灶照射，则在同中心摆位基础上,将参考点设在患者的耻骨联合处，通过水平纵向移床，计算机Couch LNG显示的实时数据能确定患者照射野横坐标中心；再水平横向移床，计算机Couch LAT显示的实时数据能确定照射野的纵坐标。通过二次移床就完成了计算机摆位程序，再核对患者皮肤上所设的照射野，即可开始照射。由于直线加速器治疗床和模拟定位机定位床的横向、纵向位置数据是由计算机对多圈电位器变化电压值采样获得，在长期使用中可能产生偏差。采用此方法,加速器床和模拟机床的中心位置与显示值必须定期每周一次校准。数显辅助摆位技术只适用于机架角零度时垂直照射和水平照射。本组病例均在模拟机下定位，采用等中心照射技术，做皮肤等中心和激光点的标志，头颈部肿瘤摆位时加用进口网状面罩固定。