摘 要: 在新世纪高等医学院校中，基础医学教育不可缺失，而医学化学作为医学生入学第一年必修的自然科学课程，为高等院校医学生的专业学习奠定了深厚的理论基础。对于医学化学课程，提高其教育质量的关键之一就是搞好基础医学实验教学的课程建设[1]。本篇文章分析了传统医学化学实验课程的开展现状并分析提出了一系列的行之有效的改革与创新办法。为进一步提高医学化学实验课程的教学质量、实现高效培养优质医学人才的目标奠定了基础。
关键词: 医学化学实验; 教学改革与创新; 医学教育
化学是一门在分子、原子层次上研究物质性质、组成、结构与变化规律的科学，是一门实践性很强的自然科学学科[2]。化学这门学科的教学以理论教学为基础，从点到面对应展开相应的实验教学，理论与实验教学相辅相成。化学实验是全面实施化学教育的最有效的教学形式[3]。在高等医学院校中，医学化学理论课的教学与医学知识紧密联系、相互依托，因此，医学化学实验课程的设置不再仅仅局限于传统意义上的化学实验，它与医学内容相互关联，相比较于普通理工科的化学实验课程，它具有更高的专业融合度与多样性。这就要求医学化学实验的课程内容需要在基础化学实验内容的基础上不断地向医学方向发展靠近。
1 现有医学化学实验的课程体系
在现阶段，医学化学实验课程的教材内容[4]见表 1。
医学化学实验教材内容主要由教师根据理论教材的内容与进度进行编写，其课程的开展方式主要是课前由学生针对实验教材预习实验内容、课上教师讲解实验原理以及实验步骤、学生按照教师所讲的实验步骤进行实验操作并对实验结果进行总结记录，最终由学生呈交一份完整的实验报告。医学化学实验课程的评价考核主要由三部分组成: 学生课上动手操作能力的表现评价、实验结果的好坏评价、书面实验报告撰写评价。最终，综合以上三方面的评价产生相应的分数。
2 现有医学化学实验课程的问题所在
由表 1 可知，在医学化学实验课程内容的设置中，有 75% 的内容是传统的化学实验课程，是一般理工院校化学实验教材中的主要内容，有 15%的内容与医学知识相关，可称之为医学化学实验。而作为高等医学院校，除了拥有一定数量的基础化学实验内容之外，应更高比例地增加以医学为背景的实验内容。而受到课程安排的制约，知识点相互衔接的实验往往无法一次性连续完成，打断了学生学习的连贯性。现有医学化学实验课程的开展多是传统的教学模式，其根据既定的实验内容展开，授课方式主要是教师按照实验教材内容进行讲解，学生按照教师的讲解进行实验。以上传统的教学模式以及事先设定好的课程内容使得学生相对缺乏学习的积极性和独立思考问题、处理问题的能力，整个学习过程处于被动状态，其思维方式固化且单一。因此，在实验课程结束时并不能达到理想的教学效果，学生也缺乏创造力与应具备的科研能力。因此，为了提高学生接受知识的高效性，现代化学实验课程的教育必须探索新形式的化学实验课程，将学生对于知识的接受由被动变为主动。
3 医学化学实验课程的改革与创新
由上文可知，目前开展的医学化学实验课程重点在于培养学生规范的实验操作以及对于一般化学实验现象的掌握，学生按部就班完成即可。而对于培养学生发现、解决问题的科学思维能力以及较强的动手能力却相对缺失。对医学生而言，较强的动手能力和发现问题并解决问题的能力是培养的重点所在，因此，我们需要优化整合实验内容[5]，从学生对于知识由浅入深、由点及面的规律出发，循序渐进地根据学生的认识规律以及实际水平，将适当比例的验证性实验进行改革与创新，将其替换为功能性更强、形式更新的实验课程内容，主要包括: 综合医学化学实验、探索性医学化学实验以及自主设计型医学化学实验。
为了使学生系统地、连贯地接受知识、高效地完成学习，并培养其发现问题、解决问题的能力，应适当比例加入整体性较强，融合度较高的综合医学化学实验。综合医学化学实验是以整体优化为目标[6]，以医学为背景，基于学生所学习的医学化学理论课相关内容，由教师设计一套完整性较强的实验。综合医学化学实验将相互关联的知识点串通在一个实验当中，知识点全面、丰富，能够让学生将理论课所学知识点融会贯通，并对其加深印象，促进学生知识、思维、能力和素质的全面协调发展[7]。例如: 葡萄糖酸锌的制备、气相色谱测定血液中酒精的含量、液相色谱测定饮料中咖啡因的含量等。综合性实验是高等医学院校进行实验教学改革的一个重要的起始点。探索性实验由教师设计实验的实验目的及要求，由学生自主设计实验方法与实验步骤，并且记录实验过程和实验结果。实现半开放式实验教学。主要锻炼学生独立思考的能力，以及对于所学知识的整体把握，锻炼其自主完成实验项目的能力，培养学生初步的科研能力。为其以后的发展奠定一定的基础。
探索性实验可训练学生将所学知识灵活运用于解决实际问题的能力。例如: 制备阿司匹林、植物色素的提取与薄层层析、分光光度法测定脂质体中磷脂的含量等，开展探索性实验是实验教学改革必不可少的一步，是关键所在。自主设计型实验完全脱离固有的实验开展模式，实现开放式实验教学。其开展主要以学生为主体，由学生根据兴趣自主设计实验题目，经过大量查找阅读相关文献，合作完成实验方案设计并开展实验。例如: 学生想要测定血液中铁元素的含量，那么其可以通过查阅文献，结合自己的所学来初步设计实验，经过教师的开放式指导进行实验。自主设计型实验可较高效地培养学生的核心科研素养，培养其创新精神和科研能力。
自主设计型实验对于学生的综合素质要求较高，必须具备一定的查阅文献和提取信息的能力，同时要求其具备一定的团队协作能力，适合在学期末安排。主要锻炼学生对于所学知识的运用能力。开展自主设计型实验是实验教学改革的一个新的突破点，对于学生与老师都是一个新的形式与挑战。目前自主设计性实验的开展还存在许多限制，将是我们进行实验教学改革继续发展的方向。
4 结 语
本篇文章主要分析了现有医学化学实验的课程开展现状及其中存在的问题，针对提出的问题提出了改革创新方案。主要包括开展综合医学化学实验、探索性医学化学实验以及自主设计型医学化学实验三方面内容。创新性实验课程对创新型人才培养具有十分重要的意义[8]。教师应积极整合各项实验资源，不断改进实验教学方法，进行综合性、设计型以及开放型实验项目的探索、研究与开发，进一步深化实验教学改革，对现有的实验教学进行良好的补充与提升作用，以更好的达到培养创新人才的目的[9-11]。医学化学实验课程需要紧跟现代科技与现代医学发展的步伐，其改革与创新是动态的，是不断发展的。作为高等医学院校，我们必须不断地对现有教材进行剖析与增补，对我们现有的课程开展进行讨论与反思。坚持医学化学课程的改革与创新，满足社会日益增加的对优质医学生的需求，并时刻与国际最先进的医学发展保持高调一致，培养具有国际竞争力的高质量医学人才。参
考文献
[1] 汪华侨，潘实清，吴忠道，等 . 基础医学实验教学课程体系的建设与实践[J]. 中华医学教育杂志，2002，26( 2) : 70-73.
[2] 刘毅敏，赵先英，肖湘，等 . 医学化学实验培养学生创新能力的研究[J]. 数理医药学杂志，2009，22( 6) : 753-754.
[3] 刁海鹏，王凤威，张持晨，等 . 医学化学实验教学改革的几点思考[J]. 山西医科大学学报，2009，11( 1) : 71-73.
本科医学化学实验课程的现状与分析相关论文期刊你还可以了解：《医学高校教育科研现状研究》