摘 要：现代中医治疗一些口腔疾病疗效确切，在临床工作中得到广泛应用。然而，高职口腔医学教育中，中医教育严重缺失，影响到高素质技术技能型人才培养，不能满足传承民族优秀传统文化的需要。本文通过分析中医教育缺失的原因，提出高职口腔医学专业开展中医教育教学改革的思考，从思想理念、学习资源、教学模式、教学方法等方面阐述改革策略，希望中医未来能成为医学生战胜口腔疾病的有力武器。
关键词：口腔医学专业;中医教育;教学改革
中医是我国劳动人民在长期与疾病作斗争过程中形成的独特的医学理论体系，是中华民族优秀的文化遗产[1]。中医治疗疾病非常注重整体观念和辨证论治，与西医在治疗理念上有较大差异，作为医学生，掌握一定的中医基本知识，对提高自身临床思维能力、拓宽临床诊疗思路及治疗途径[2]、丰富治疗手段是非常必要的。许多口腔疾病是全身疾病在口腔中的表现，与全身因素具有千丝万缕的联系。中医口腔学发展历史悠久，古人很早就开始探索利用中医手段治疗口腔疾病。我国唐代太医署就出现了目耳口齿科，类似现代的五官科，元代医官考试就分出了独立的口齿科，明代出现了最早的口腔医学专著《口齿类要》[3]。近些年，随着国家对中医药的重视，传统中医得到了发扬光大，现代中医学从整体观念和未病先防的理念出发，在治疗口腔黏膜疾病(如口腔黏膜扁平苔藓、口腔复发性口疮等)[4- 5]、口腔颌面部神经疾患(如三叉神经痛、面神经麻痹等)以及口腔颌面部自身免疫性涎腺疾病、口腔颌面部恶性肿瘤术后康复治疗等方面，取得了可喜的成绩。相对西医而言，中医治疗手段多，疗效确切，副作用小，具有很多优势，是有效的辅助治疗手段，在临床工作中得到了广泛应用。
1 高职口腔医学专业中医教育缺失的原因
在大多数本科医学院校，口腔医学专业开设了中医学课程，要求医学生学习中医基本理论、基本知识、基本思维，在相应的专业课程教学中，也涉及中医治疗相关知识，为学生未来能通过中西医结合手段治疗疾病奠定了一定的基础。然而，在高职口腔医学教育中，情况却不容乐观，大多数院校中医教育几乎是一片盲区，概括而言就是“四无”：一无专门的与高职口腔医学教育紧密联系的实用性中医学教材，二无从事中医教育的师资队伍，三是人才培养方案中无中医教育相关要求，四是学生无学习中医知识的愿望和能力。这些主要是由于高职院校办学实力普遍较弱，办学理念功利性太强。
大力发展职业教育是新形势下确立的国家发展战略，职业教育是就业主导型教育，高职口腔医学教育是中国特色口腔医学人才培养的重要力量，承担着为基层和农村地区培养下得去、用得着、留着住的高素质技术技能型人才的重任，其培养目标是培养适应基层、社区等医疗机构一线岗位，能熟练开展口腔常见病、多发病的诊断与治疗工作的高素质应用型人才。这对毕业生应用知识和技能解决实际问题能力提出了较高要求。因此，为适应社会对人才的需求，高职口腔医学教育重点就放在学生专业技能训练上。
目前，高职口腔医学教育学制为 3 年，为实现人才培养目标，普遍采用“2+1”人才培养模式，即两年校内理论和基本专业技能学习，一年医院临床实习。前两年学生需要学习的公共课程、基础医学课程、口腔医学专业课程合计有 40 多门，2 000 多学时，学习任务极其繁重。在高职教育功利性目的的影响下，各院校对于国家口腔助理执业医师资格考试大纲没有明确要求的课程，压缩学时或暂缓开设，中医教育自然也被搁置了。另外，高职学生普遍文化基础薄弱，学生习惯不好，自主学习动力不足，在缺乏教师指导和课程考核要求的情况下，希望学生主动学习中医知识显然不太现实。
2 教育教学改革的思考
2.1 落实改革主体，明确各方责任
教育教学改革首先在于革新教育理念，完善相关制度。从为社会培养高素质技术技能型人才、传承民族优秀传统文化的目的出发，在顶层设计上，国家教育及卫生行政管理部门必须统筹规划，组织编写适合高职口腔医学教育的中医教材，适时修订口腔助理医师执业资格考试大纲，适度增加中医基本知识考核内容，发挥考试大纲指挥棒的作用，倒逼医学类高职院校重视中医教育。在院校层面，要把握新时代社会对人才的多元化要求，重视完善学生知识结构，积极创造教学条件，修订人才培养方案，将中医教育融入口腔医学专业教育、融入医学生人文素质教育中、融入思想政治教育与职业素质教育。
2.2 完善中医教学资源，营造中医学习氛围
高职院校要配备一定数量且具有深厚功底的中医专职教师，注重培养一批既懂口腔医学专业知识又具有中医理论、实践经验的“双师型”专业教师，懂得中医学教学规律，善于引导学生提高学习中医的兴趣。在信息技术高度发达的今天，利用学生喜欢玩智能手机的特点，充分利用“互联网 +”的优势，通过线上线下教学资源，引导学生自主学习。在中国大学慕课、智慧树平台、学堂在线、人卫在线平台上有大量中医学在线开放课程，大多数可以免费使用，在线开放课程大量应用图片、动画、微课、虚拟仿真技术等讲解抽象的课程内容，通俗易懂，学生仅仅通过一部手机就可随时随地学习，学习形式灵活便捷，还能通过线上考核取得学分。学生通过互联网学习，即使是在较短的时间内，也可以形成浓厚的中医学习氛围。
2.3 搭建行业合作平台，共建教育资源
校企合作是高职院校的办学特色和优势，中医教育完全可以充分利用这一办学优势。首先，在师资上，聘请医院临床经验丰富的医务人员作为兼职教师，参与到中医教学中，补齐高职院校中医专职教师数量不足或实践经验不够的短板，医教协同，合作育人。在实践教学中，将医院作为学生学习中医的基地，开展病例教学、情景教学，让学生近距离接触中医，亲自体验中医在救死扶伤过程中发挥的独特作用，领略中医和中医文化的巨大魅力，培养对中医的认同感和亲近感。在教材建设上，邀请具有丰富实践经验的一线中医医师，参与编写适合高职口腔医学专业的实用性校本教材，合理补充和融合中医元素。教材设计力求简洁实用，让学生掌握一些基本中医理论和与口腔疾病相关的中医基本技能，在学生心里种下一颗中医的种子，生根发芽，让学生在以后的职业生涯中，不断吸取中医的养分，开花结果。
2.4 创新中医课程教学管理模式
中医博大精深，教师很难通过短时间的授课使学生掌握庞杂的中医知识，必须创新中医教育模式，让学生从心底认同中医文化，喜爱中医。千百年来，中医文化“人命至上，有贵千金” 的敬畏生命之心、“至精至微”的工匠精神、“医者父母心”的仁爱慈悲之心[6]，与当代医学生人文素质教育异曲同工、一脉相承。在人文素质、职业素质教育中，以传统中医文化教育为抓手，通过通识教育或专题讲座形式，宣扬民族优秀文化，把学生自身发展需求与新时代国家发展战略紧密联系在一起，在传递中医知识的同时，陶冶学生情操，引导学生树立正确的人生观、价值观。还可以开设一些医学生喜爱的中医养生、中医美容、中医减肥等特色培训班，满足学生个性化发展需求，让学生未来用一技之长造福更多的人。对于部分对中医学习兴趣较高的学生，可以开设中医选修课，让学生有机会系统学习中医基本理论，尤其注重介绍中医在治疗口腔疾病方面的新进展、新思路，让学生做到学有所用、学而能用。在课程考核上，建议将通过各种途径的学习获得的成绩和学分，纳入学分绩点制管理中，解除学生在总学分问题上的后顾之忧，使学生轻装上阵投入中医学习中。
2.5 革新中医教学方法
中医理论非常抽象，思维方式独特，因此，中医教学方法必须有所创新，避免灌输式讲解，教师要善于将抽象理论形象化、通俗化，启发式地讲解。同时，中医学也是在长期实践中逐渐完善的一门学科，来源于实践，应用于实践，学习中医知识要重视从实践中学习，广泛开展以病例为先导、以问题为驱动的教学模式探索。理论联系实际，通过典型口腔临床病例的剖析来开展理论教学，运用理论知识解决临床常见问题。在学生见习与实习期间，增加一定的中医实习实践时间，在教师的指导下，应用中西医结合原则，在实践中了解中西医思维和治疗手段的差异，认识到部分疾病甚至可以做到以中医治疗为主、西医治疗为辅，让学生体会到中医的实用性，增强以后在临床工作中应用中医知识解决专业问题的信心。
3 结语
高职口腔医学专业开展中医教育，有利于完善学生知识结构，提高综合能力和素质，使学生能在未来临床工作中积极发挥中医的作用。针对目前高职口腔医学专业中医教育缺失现状，既要在思想上高度重视，还要积极改善中医教学条件，在人才培养模式和课程教学方法上大胆创新，提高学生学习兴趣，取得良好学习效果，让中医药这一中华民族的宝贵遗产真正成为治疗口腔疾病的有力武器。
参考文献：
[1]孙连庆，刘永惠.西医高等院校中医教学探析及存在问题之思考[J].时珍国医国药，2016，27(5)：1240-1241.
[2]杨倩，杜朋丽，刘建平，等《. 本草纲目》口腔溃疡证治浅析[J].时珍国医国药，2017，28(8)：2003-2004.
相关阅读推荐：全科口腔医学杂志口腔医学论文