【摘 要】 目的 探讨一体化教学模式在麻醉学本科专业临床麻醉教学中的应用效果，构建信息化的教学模式，以提高教学质量。 方法 选取该校 2011 级麻醉学本科专业学生 60 名，将其随机分为一体化教学组和传统教学组，各 30 例。分别采用一体化教学模式和传统教学模式授课，分两个阶段通过理论考试、技能考核来评价两种教学模式的教学效果。结果 一体化教学组的教学效果明显优于传统教学组，差异均有统计学意义(P<0.05);在学习效果评价方面，相对于传统教学组，一体化教学组中 80.0%及以上的学生认为一体化教学模式激发了学习兴趣，培养了分析问题、解决问题的能力及团队协作能力，锻炼了应变能力，提高了学习效率，差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 一体化教学模式的教学效果优于传统教学模式，能够提高临床麻醉学专业学生的培养质量。
【关键词】 教育考核; 麻醉学; 问卷调查; 医学，传统; 学生
1 资料与方法
1.1 一般 资 料 选 取 本 校 2011 级麻醉学系学生(60 名)，即麻醉本科大四学生，此阶段学生已经学习了麻醉 解 剖 学、麻 醉 生 理 学、麻醉药理学和外科学麻醉章节，已掌握了必要的麻醉学基本知识，对上述四门课进行理论考核。将其随机分为一体化教学组(30 名)和传统教学组(30 名)。其中一体化教学组男生 13 名，女生 17 名，麻醉理论成绩(75.75±6.32)分;传统教学组男生 14 名，女生 16 名，麻醉理论成绩(75.43±7.56)分。两组学 生 性 别、学习成绩等资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方 法 两组均采用人民卫生出版社的统编教材《临床麻醉学》第 3 版，授课学时相同。传统教学组：遵循课程设置从理论课、实验课、见习课、实习阶段学习的传统教学模式;一体化教学组：在传统教学的基础上，借助微信群、多种教学方法综合应用的一体化教学模式。
1.2.1 传统组教学方法 传统实践课采用经典的教学模式，即首先是由理论课教师对临床麻醉学课程相关章节内容依次进行理论教学，其次是实验课教师示教、指导学生实践学习，再次是学生到麻醉科见习，最后是学生进入全面的实习阶段。
1.2.2 一体化教学方法 一体化教学模式，具体为：(1)学生需于理论课、实验课学习之前，在微信群自主学习临床麻醉的有关录像。(2)理论课、实验课和传统教学组统一上课，但前者需要完成课后作业。(3)见习课在理论课之后，当周由专人带领学生到麻醉科学习相关知识。(4)实习阶段组织学生每周 1 次集中讨论学习。(5)上述四个学习阶段均由任课教师和麻醉系高年资教师在微信群提高专业辅导、答疑，建立通畅的交流平台;以微信群为教学途径，实施以问题为导向的教学方法(PBL)[3] ，即在微信群里提供病例，引导学生讨论，要求每个人必须发言，开拓学生思维，培养学生的应变能力。
2 结 果
2.1 两组学生临床实习前考核成绩比较 两组学生在理论成绩方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，一体化教学组实验室技能考试成绩和总成绩明显高于传统教学组，差异均有统计学意义(P<0.05)，见表 1。
2.2 两组学生实习结束后考核成绩比较 一体化教学组的理论成绩、实验室技能考核成绩和临床麻醉实施与技能考核成绩均高于传统教学组，差异有统计学意义(P<0.05)，提示一体化教学组的教学效果明显优于传统教学组。见表 2。
2.3 两组学生对教学方法的评价 与传统教学组相比，一体化教学组中，93.3%的学生认为一体化教学模式激发了学习兴趣，90.0%的学生认为培养了分析解决问题的能力，80.0%的学生认为能锻炼应变能力，86.7%的学生认为增强了团队协作能力，93.3%的学生认为提高了学习效率，差异有统计学意义(P<0.05)。见表 3。
3 讨 论
3.1 一体化教学模式适应现代医学教学新要求 随着社会信息化的变革和现代医学模式转变，医学生的培养目标也发生了变化，对现代医学教学也提出了新的要求。临床麻醉学作为一门实践性、专业性和社会性极强的课程，其教学模式、理论和特征也需做出相应改进。麻醉学专业本科学生的培养目标是培养具备坚实医学基础知识、丰富的麻醉学理论知识和熟练麻醉操作技能，以及对围术期麻醉危机事件具有一定管理能力的麻醉医生[4] 。随着近年来计算机现代网络技术的迅猛发展和日益普及化，新的教学方式不断出现，继多媒体之后，计算机网络已成为更为直接和有效的新型教学模式[5-6] 。将传统教学、PBL 教学、互联网信息化技术等多种元素相结合，建立一种新的具有信息化特征的一体化教学模式，能使学生充分发挥主观能动性，同时在临床实践中运用所学的基础知识，缩短其从基础知识学习向临床理论和技能学习之间的过渡时间[7-8] 。
3.2 一体化教学模式相对传统教学模式的优势 根据本研究可知，一体化教学模式的设计理念、实施过程、评估体系、实际效果均不同于传统教学模式。在传统教学中，临床麻醉学的理论教学与实践教学是有一段时间间隔的，这使得学生在理论学习过程中只能凭空想象去理解和记忆，从而缺乏感性认识，学习单调乏味;而到实践教学时，学生对教师讲解的知识及操作已有遗忘，操作时无从下手，教学效果大大降低。同时，临床麻醉学课程存在教学信息量大，教学时间短、内容多，教师难以合理安排教学进度，学生对知识难以消化、积极性受挫等问题。本研究发现，一体化教学模式能增强学生的主观能动性，使学生成为学习的主体，极高地激发了其学习兴趣，并且能有效地培养学生独立分析问题、解决问题的能力，微信群里学生之间、师生之间的交流也能提高学生人际交往与协作的能力，而且微信联系交流更加便捷、实时。
参考文献
[1] 唐之音，马晨光，杨帆，等. 翻转课堂联合微课在临床麻醉学教学中的应用探讨[J]. 中国继续医学教育，2016，8(14)：11-13.
[2] 邓玉萍，黄焕森，朱卓丽，等. 混合式学习模式在临床麻醉学教学中的应用[J]. 现代医院，2015，15(11)：119-120.
[3] Kwan CY，ChangYP. Education reform in Chinese and western medicine[J]. Med Educ， 2006(1)： 180。
《一体化教学模式在临床麻醉学教学中的应用》来源：《现代医药卫生》，作者：李婷婷，涂发平。