近年来，随着人们生活水平的不断提高，饮食习惯和生活习惯都出现了很大的变化，也导致了糖尿病的发病率持续上升，并且朝着年轻化的方向发展，给人们的生活质量和身体健康造成严重影响[1]。2型糖尿病是最为常见的糖尿病类型，具有很高的发病率，如果血糖控制效果不佳极易造成并发症的发病，例如心脑血管疾病等[2]。2型糖尿病合并心脑血管病患者由于体内代谢功能障碍，身体大多虚弱、抵抗力差，容易患病并且不易痊愈，是导致患者致残和致死的主要原因[3]。目前，临床上针对2型糖尿病合并心脑血管病患者的治疗主要以早期控制和预防为主，并且通过药物治疗帮助患者维持血糖水平，控制病情的发展。有效的临床护理可以提高药物和预防措施的治疗效果，对患者的预后效果提升起到重要作用。为此，该文选取该院2017年10月—2019年10月诊治的90例2型糖尿病合并心脑血管病患者进行对比分析，讨论针对性护理的临床应用效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选用该院接诊的2型糖尿病合并心脑血管病患者为研究对象，选取病例数为90例，将其随机分别为观察组和对照组，各45例。经医院的医学伦理委员会批准，选出的90例患者或者家属均知情同意，自愿接受该次研究，并签署知情同意书，确保患者或者家属的知情权。观察组男患者25例、女患者20例;年龄是48~83岁，平均年龄为(58.15±4.20)岁;病程1～15年，平均病程(5.12±2.04)年。对照组男患者23例、女患者22例;年龄是47~83岁，平均年龄为(57.30±5.01)岁;病程1～14年，平均病程(5.08±2.32)年。两组患者的年龄、性别以及病程等资料基本相同，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。1.2方法1.2.1对照组给予对照组常规护理，包括生命体征监测，每日三餐前后进行血糖检测，指导患者用药和饮食，明确告知其疾病情况和治疗方案，疏解患者情绪压力。1.2.2观察组给予观察组针对性护理，护理内容包括：①健康宣教。护理人员需要在患者入院时向其准确介绍2型糖尿病合并心脑血管病的相关知识，并且告知患者治疗方案和护理要点，提高患者治疗信心。②心理护理。护理人员要加强与患者和家属的沟通，语气要平和、态度要认真，及时了解患者的实际需求和心理变化，针对患者的具体情况制定护理计划，疏解患者不良情绪，例如焦虑、抑郁等。③饮食指导。护理人员要根据患者日常的饮食习惯，在营养师的帮助下制定科学的饮食方案，以清淡饮食为主，注意营养的搭配和能量的摄入，维持患者的体力水平。减少含糖食物、高脂肪含量食物的食用，控制患者体重[4]。④运动指导。护理人员需要根据患者的病情严重程度，为其制定科学的运动计划，例如慢走、瑜伽、广播操等，帮助患者提高免疫力和抵抗力，促进病情恢复。⑤用药指导。遵医嘱按时指导患者进行服药，并且向患者和家属详细介绍用药的禁忌、正确的使用方法、时间和剂量等，提高用药的安全性。1.3评价指标对比两组患者的护理效果，当患者基本临床症状有改善且餐后2h血糖水平改善幅度>40%，判定为显效;当患者基本临床症状有改善且餐后2h血糖水平改善幅度在20%～40%，判定为有效;当患者基本临床症状无明显改善且餐后2h血糖水平改善幅度不明显甚至加重，判定为无效，将显效和有效纳入有效率计算。使用自制满意度调查问卷对比两组护理满意率，评价指标包括非常满意、满意与不满意，将非常满意和满意纳入满意率计算。对比两组患者护理前后空腹血糖、餐后2h血糖水平。对比两组护理前后血压水平。1.4统计方法使用SPSS22.0统计学软件处理数据，计量资料以(x±s)表示，采用t检验;计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1护理满意率观察组与对照组护理有效率分别为93.33%和77.78%，观察组与对照组护理满意率分别为95.56%和82.22%，数据差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。2.2血糖水平观察组患者护理后的空腹血糖、餐后2h血糖水平均低于对照组，数据差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。2.3血压水平观察组患者护理后的血压水平低于对照组，数据差异有统计学意义(P<0.05)，见表3。
3讨论
2型糖尿病作为一种高发病率慢性疾病，极易引发心脑血管并发症，对患者的身体健康和生活质量造成直接影响，如果病情控制效果不佳，会发生出现高血压和低血压交替出现的结果，进而加重患者的身体负担，引发更为严重的疾病，严重的会导致患者致残或者致死[5]。临床上，针对性护理干预对2型糖尿病合并心脑血管病患者的应用效果显著，可以有效改善患者的生活质量，提高患者的护理满意率，护理人员通过针对性的护理方案，可以帮助患者进行科学的饮食和体育锻炼，有效控制患者的血糖水平和体重等，降低患者心脑血管疾病的发生率，提高患者预后效果[6]。胥之梓等人[7]的研究结果显示，针对性护理干预可以提高2型糖尿病合并心脑血管病患者的护理满意率，拉近护患之间的距离，建立良好的护患关系，有助于患者依从性的提升，护理人员的工作开展更为顺畅，护理效果更佳，与该次研究结果相近。杨晓柳[8]的研究证实，针对性护理干预对于2型糖尿病合并心脑血管病患者而言，具有更好的护理效果、护理效果，血糖水平、血压水平控制效果，患者的临床治疗效果显著，预后情况良好，与该次研究结果相近。该次研究结果表明，观察组护理有效率、护理满意率为93.33%、95.56%，均高于对照组的77.78%、82.22%(P<0.05)。护理干预后，观察组空腹血糖、餐后2h血糖水平、血压水平低于对照组空腹血糖、餐后2h血糖水平、血压水平(P<0.05)。由此可见，针对性护理干预在2型糖尿病合并心脑血管病患者护理中的应用，具有很好的临床效果，是一种高效、安全的护理方法，应该得到广泛的应用与宣传。综上所述，给予2型糖尿病合并心脑血管病患者实施针对性护理干预，可以显著提高患者护理效果和护理满意率，降低患者空腹血糖、餐后2h血糖水平、血压水平，对患者病情的控制和恢复起到重要作用，临床护理效果显著。
[参考文献]
[1]刘克云.延续性护理干预对老年2型糖尿病合并高血压患者生活质量的影响效果观察[J].糖尿病新世界,2018,21(8):15-16，20.
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[3]罗梨芳,刘琪希,吴爱花.针对性护理对2型糖尿病合并脑卒中患者的效果观察[J].糖尿病新世界,2018,21(23):162-163.
[4]徐华,朱可乐.针对性护理干预在糖尿病合并脑卒中患者中的效果观察[J].糖尿病新世界,2018,21(18):170-171.
[5]门慧慧,郭庆玲,刘艳萍,等.探讨老年糖尿病合并脑梗死的护理效果[J].中国卫生标准管理,2017,8(8):179-180.
[6]严艳.老年2型糖尿病合并脑梗死的危险因素与护理干预[J].护理实践与研究,2019,16(15):71-72.
[7]胥之梓,范秀华.针对性护理应用于老年糖尿病患者的效果观察[J].检验医学与临床2017,14(22):154-155.
[8]杨晓柳.针对性护理干预对2型糖尿病患者血糖控制及生活质量的影响[J].黑龙江医药科学,2018,41(3):174-175.
《护理干预对心脑血管病的效果》来源：《糖尿病新世界》，作者：孙显好