一些医疗设备价值高、结构复杂、精密度高，是医院非常重要的固定资产，如MRI、CT、DR机、彩超机、全自动生化分析仪等。除此之外，像呼吸机、雾化器、心电图机等这些小型医疗设备的正常使用也是医院重要的固定资产，也关系到患者的生命健康。医疗设备日常使用非常频繁，需要专业的维修人员进行日常的维护保养，以确保设备处于良好的运行状态，为患者提供优质的医疗服务。由于医疗设备的重要性，对医疗设备进行日常维修管理建议应用精细化的管理方式，提升医疗设备的运行质量，确保检查结果的准确性，避免因设备问题产生不必要的医患矛盾。
1医疗设备维修存在的问题
1.1医疗设备维修团队建设有待加强
现阶段，医疗设备维修人员整体业务水平不高，人才招聘时对工程技术类人才相对不够重视，岗位要求相对宽泛，而医疗设备的技术更新换代较快，应注重医学人才的引进，而且需要维修人员长期的自主学习，具有钻研技术的精神，不断提升自身的技术水平，另外，如果维修人员的技术水平较高，但没有持续性的跟进学习，在面对新型设备时，也会感到无从下手。技术水平的不足，将会降低医疗设备的维修效率，对于医院设备科的管理者来说，面临着设备科整体维修技术水平较低，使用的维修方式、维修技术都过于守旧等问题，由于新的维修技术和维修知识掌握程度较低，无法适应新型设备的维修工作，造成了维修效率不高的问题，一旦新型医疗设备出现故障，并超出维修人员技术能力范围，只能寻求第三方的技术支持，导致维修成本的增加。
1.2信息技术应用程度较低
医疗设备的维护成本高，维修工作任务繁重，需要定期检测设备的运行状况，在设备出现故障的初期，及时的维修和保养，防止问题的进一步扩大，将维修成本控制在最低程度，是维修工作的主要目的。而及时发现设备问题，需要医院设备科投入大量的人力进行日常的检查和维护，但是医院设备科人员有限，人手相对不足，导致设备问题发现的不及时，并且维修效率不高。医疗设备维修信息化管理在国外应用非常普遍，极大的提高了医疗设备的维修效率，而我国医疗设备维修信息化应用较晚，部分医院的设备维修信息化水平较低，进而影响到精细化管理的进展，比如，使用二维码技术，将二维码与维修管理系统融合，将设备的维修信息存储到二维码中，维修人员通过扫描二维码，便可获取到准确的设备信息，提高设备故障判断的准确度，并节约了大量的维修时间，但是在国内医院还未全面的开展，实际应用较少。
1.3医疗设备维修费用过高
由于大型医疗设备技术含量较高，又属于精密仪器，所以维修费用高昂，主要包括了配件费用、技术维护费用。配件费用比较好理解，主要是指维修产生的费用，当设备的零部件出现问题，由设备厂家的技术人员进行维修，医院需要支付配件和维修费用;技术维护费是指设备厂家为医院提供配件，包括了具有核心技术的原件，或者是老化零件、磨损零件更换产生的费用。部分医院在维修费用管理时，为了划清设备使用部门和医院设备科之间的责任，防止出现恶意损坏设备的问题，对两者采取单独核算，医院财务单独核算时，采取的会计科目和核算标准不统一，引起设备操作人员的不满，由于设备维修成本过高，并且维修的效果没有达到操作人员的需要，两者之间存在着利益上的冲突。部分医院的维修人员专业技术水平不够，而医疗设备使用的是高新技术，致使维修质量不达标，影响设备的精确度，从而引起一些矛盾。
2精细化管理提高医疗设备维修效率的策略
2.1完善精细化管理工作流程
完善的工作流程是落实医疗设备维修精细化管理的重要手段，大中型医院使用的医疗设备维修流程是：处于合同质保期内的医疗设备，由负责质保的供应商或厂家负责，简单的故障排除设备科人员负责;质保期外的医疗设备先内部修理，如果故障无法排除，则由维保方维修。维保方一般会采取公司有维修资质的工程师维修或者申请厂家人员维修。由于大型精密的医疗设备非常昂贵，医院为了减少设备上的损失，会根据使用频率和使用年限为其购买维保，由维保方负责维修。(1)反映设备故障流程。设备在使用过程中，发现设备存在问题，或者是运行不正常，要及时联系医院设备科，说明设备运行的异常情况，医院设备科对设备故障进行初步的判断，并对设备故障信息进行记录，如果是普通仪器，立即派人赶去现场，如果是精密仪器，派人到现场了解故障的具体情况后，根据故障的程度，判断是否可进行内部维修，如果超出维修人员技术水平，则联系维保方。(2)设备维修流程。普通仪器出现故障后，维修人员可以直接解决。如果故障问题比较深入，不能从设备的故障表现，判断出设备发生故障的原因，则需要送去医院设备科，使用计算机技术、数字模拟技术，进行综合性的检查，查找故障的出处，也可查找相关资料，确定故障的原因，估算设备维修所需的费用，以及是否具有维修的价值，如果估算的维修费过高，可申请设备报废，并申请采购新设备;如果可以维修，而且费用在可接受的范围内，组织维修人员确定维修方案，遇到不能解决的问题，可以咨询设备厂家的技术人员。在设备维修之前，需要确认设备保修期，在保修期内，要及时联系设备厂家，将设备移交给厂家修理，办好交接手续，并作好设备状态的记录，避免发生不必要的麻烦;超出保修期限时，由厂家安排技术人员负责维修，维修费用由医院设备科负责协商，并向上级领导申请费用，设备维修后，在接收时，需由维修人员当面检验设备，精密设备验机更加严格，在技术校对后，还要进行维修质量的检测。(3)做好维修记录。设备维修后，需进行后期的记录归档，可分为以下几种情况，第一，自主维修，在设备管理系统中录入维修人、维修时间、维修费用、设备故障信息等;第二，保修、外送，记录送修人、送修时间、维修费用、设备故障情况、送修的厂家名称，更换的零件、维修的部位，以及设备的接收人、接收时间等信息;第三，报废设备也要记录到系统中。形成设备维修的档案记录，当设备再次发生故障时，这些资料可以作为维修上的参考，帮助维修人员快速的判断出设备故障原因。
2.2制度上的保障
医院原有的设备维修制度侧重于维修费用控制，所以在设备维修时，维修人员会尽可能的降低维修费用，导致维修质量的问题，采取精细化管理时，需要注意以下几点，第一，设备维修考核制度，对设备维修工作进行记录，包括返修、维修投诉、维修质量等，作为日后考核的依据，并以此作为年终评定的参考;第二，建立设备科的监督管理制度，成立督导小组，主任为组长，对设备科维修人员进行监督管理，负责控制维修费用，跟踪设备的维修质量;第三，制定设备保修期管理措施，提醒维修人员设备的保修期，当设备出现问题时，首先要查看设备的保修期，在保修期内的设备维修、零件更换，医院不需要支付任何费用，鼓励维修人员利用设备保修期的制度，严格控制维修成本，医院要根据设备科维修成本的控制情况，对表现优异的维修人员进行适当的奖励。
2.3加强维修成本核算
第一，医院设备科要掌握医疗设备材料和配件的市场价格，并收集医疗设备的市场信息;第二，填写设备维修单时，需要细致认真，应包含更换的配件、配件厂家、配件的价格，设备产生故障的原因、设备所在科室、设备型号、名称等;第三，在设备维修时，需更换零部件，应由维修人员申请后，由主任签字，方可领取，如果更换的配件昂贵，设备科还需根据院内具体管理办法向上级领导申请增加维修费用，审核通过后，才可更换及到财务部门报账;第四，技术费用计算时，需要由设备科资深维修人员组成评估小组，依据设备维修的实际情况，结合市场调查数据，预测技术费用的金额，对技术费用进行合理的控制;第五，每个月的工单需集中管理，由设备科审核后，交由财务部门进行核算，确保维修费用的准确性。
3结语
医疗设备长期超负荷运转，而设备操作人员一般不具备医疗设备维护和保养技能，日常工作以操作为主，没有维护设备的意识，再加上设备维修效率不高，致使设备养护不力，零部件出现磨损问题，致使设备损耗的加剧，在后期的维修中，提高了医疗设备的维修成本。所以需要落实医疗设备维修精细化管理制度，保证设备维修的高效化，节约维修时间，降低维修成本，保证医疗设备检查的精确度，为医生提供疾病诊断上的参考，确保医生治疗的准确性，实现医院高质量的医疗服务。
参考文献：
[1]曲振宇，方舸，严郁等.医院医疗设备的精细化管理[J].医疗装备，2019,32(7):73-74.
[2]郭初晓.医院医疗设备维修的精细化管理探究[J].医药前沿，2019,9(7):235.
[3]惠强,魏秀娥.精细化管理在医院医疗设备管理中的必要性及效果分析[J].中国医学工程，2019(12):15-16.
作者：程媛
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