由于现代人生活水平不断提高，人们生活压力与生活习惯的改变，导致肾脏疾病患病率连年上升，由于肾脏疾病的复杂性，当下暂时没有较为有效的根治手段，肾脏疾病患者一般只能通过药物治疗以及饮食控制来缓解自身病情发展。[1-2]。伴随着当下医学水平的不断上升，对于肾脏疾病的治疗方式也逐渐增加，血液透析技术作为一种临床常用治疗肾脏疾病的措施，在诸多治疗方式当中具有相当明显的优势，能够明显延缓患者病情发展，对于使用这种治疗手段的患者来说，保证自身血路通畅是治疗的关键，在治疗当中，一般使用患者动静脉瘘作为血液透析通路，与此同时，伴随该种治疗手段而形成的多种并发症也难以避免，尤其是在血液透析中，患者有一定几率会失去内瘘功能。因此在治疗过程中使用何种护理方式避免患者动静脉内瘘丧失功能以及降低患者动静脉内瘘并发症显得尤为重要。本院选取2020年-2021年间共收治的100例患者作为研究对象，研究分析了早期护理对血液透析患者动静脉内瘘并发症发生率的影响，现就研究结果报道如下。
1 对象和方法
1.1 对象
选择我院2020年7月到2021年7月，1年内收治的100例患经动静脉内瘘行血液透析的尿毒症患者作为研究对象。患者均满足尿毒症的诊断标准，其均使用动静脉内瘘行血液透析。将其随机分为对照组(50例，年龄范围为21-72岁，平均42.12±5.32岁，)和观察组(50例，年龄范围为20-74岁，平均43.34±5.13岁，)。对照组与观察组患者病程等一般资料无统计学意义(P>0.05)，全部患者完全知情，并且自愿参与本次研究。我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准此次研究。
1.2 方法
对照组患者使用常规护理方式进行干预，医护人员对患者生命体征进行定期监测，并且对患者动静脉内瘘进行定期查看，然后根据患者实际情况做出相应临床护理措施，控制患者饮食，用药，除此以外，对患者进行健康教育等指导性工作，促使患者积极对抗自身病情，延缓患者病情发展。
观察组患者在此基础上使用早期护理措施，医院成立专门护理小组，为患者建立个人档案，严格记录患者过往病史以及身体监控情况。护理小组人员对每个患者进行深层次交流沟通，对患者进行疾病基础知识讲解，增加患者对自身疾病的认知，提高患者对护理人员工作的支持度。除此以外，医院应该对患者所处环境进行良好管理，使得患者能够身处便利，整洁，舒适的环境当中。然后在护理过程中，尤其是在动静脉内瘘形成前，对患者左右手手臂情况进行观察比较，应当选用不常用手臂，避免对患者活动造成影响，保护患者血管，方便对患者进行造瘘。在患者动静脉内瘘形成后，对患者伤口部位应当进行良好处理，避免渗血，渗液，避免患者在护理过程中感染。最后，指导患者进行专门的康复训练，帮助患者血液回流，加快患者动静脉内瘘的形成，维护内瘘的使用，对患者进行内瘘自主观察培训，使得患者能够自身及时发现不良情况，及时处理。
1.3 观察指标%
比较两组患者动静脉内瘘的并发症状况，如血液不足，形成内瘘狭窄，内瘘鼻塞，假性动脉瘤等并发症发生率。
1.4 统计学分析
使用SPSS22.0软件对数据进行分析，使用t和“x±s”表示计量资料，使用卡方和%表示计数资料，P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的并发症发病率比较
在对两组患者护理效果分析后显示，观察组患者动静脉内瘘并发症发病率明显低于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)，如表1：
3 讨论
对于肾脏疾病较为严重的患者，临床治疗上一般对患者使用血液透析，可以有效延长患者生存周期，而血液透析在治疗过程中需要对患者动静脉合适位置进行造瘘，动静脉内瘘并发症诱发因素较为复杂，患者致病机理尚不明显，因此，在护理过程中采取合适措施显得极其重要 [3-4]。动静脉内瘘是肾脏疾病患者使用血液透析维持生命的根本所在，这一血管通路的畅通，可以有效保证患者的生存，是患者生命的基石[5-7]。
动静脉内瘘由于其特殊性，有较多因素能够影响其寿命与临床治疗使用性能，如感染，出血等并发症，不仅影响患者治疗效果，也会影响患者生存质量，由于并发症成因较为复杂，因此对患者进行血液透析的动静脉内瘘的护理显得极其重要。护理人员应该实行较为科学的护理措施，提高患者内瘘成熟度，加速患者内瘘形成，避免在治疗后的护理过程中对其造成破坏。尤其是当患者对自身疾病认知不足，护理环境对患者不友好时，常规护理措施难以满足患者需要，因此护理措施也在不断升级。早期护理作为一种人文关怀型护理措施，在保障患者护理安全的同时，能够提高患者依从度，减轻患者心理压力，使用科学合理的规划，对患者的生理与心理都采取了合适措施进行干预，能够有效避免患者动静脉内瘘闭塞，维持患者血液通路流量，预防患者感染，便于治疗时穿刺，提高透析便捷程度。本次研究也充分说明了，使用早期护理干预血液透析患者，能够有效降低患者动静脉内瘘并发症的形成，避免患者动静脉内瘘功能的丧失。
综上所述，针对血液透析患者，使用早期护理具有较高的临床应用价值，可以降低患者并发症发病率，避免患者动静脉内瘘并发症影响透析效果，值得临床大力推广。
参考文献
[1]苏曙妮,陈艺红,陈木柯.强化护理干预对维持性血液透析患者动静脉内瘘并发症发生率的影响分析[J].中外医疗,2020,39(31):129-131.
[2]杨琼,冯瑾.预见性护理对维持性血液透析患者动静脉内瘘并发症发生率的影响[J].中国药物与临床,2020,20(19):3306-3308.
[3]陈璇,许细惠,陈漫虹,等.早期护理干预对降低血液透析患者动静脉内瘘并发症发生率的影响[J].临床合理用药杂志,2020,13(14):174-175.
作者： 黄慧
早期护理对血液透析患者动静脉内瘘并发症发生率的影响探析相关推荐直线和斜线超滤模式对维持性血液透析患者的影响