糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。2 型糖尿病又称成人发病型糖尿病,发病人群多为中年人,在中医疗法上,清热益气中药配伍在治疗 2 型糖尿病方面的效果比较显著,但是治疗机制仍需进一步研究。对此,本文选取 70 例 2 型糖尿病患者,对其中 35 例采用清热益气中药配伍治疗,现将结果报道如下。
1、 资料与方法
1.1 一般资料:选取我院 2012 年 6 月~2013 年 6 月收治的 2 型糖尿病患者 70 例,其中男性 45 例、女性 25 例,年龄 30~71 岁、平均年龄(58.7±2.3)岁。所有患者都符合 WHO 制定的诊断标准,并排除感染、糖尿病酸中毒等患者。将这 70 例患者随机分为对照组和观察组,各为 35 例,两组患者在性别、年龄等方面的差异没有统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法:对照组采用常规西药治疗,即在运动、饮食调理的基础上,采用瑞格列奈 0.5~1.0mg、盐酸二甲双胍肠溶片 0.25~0.50g,3次/d,口服。观察组在此基础上使用清热益气中药,具体配伍为:山萸肉、肉桂、熟地、山药、元参、麦冬和枸杞子各为 10g,党参、苍术、天花粉以及黄芪各 20g,生地、黄连、川芎以及红花各 15g,每天与水煎服。两组患者均接受为期 2 个月 1 个疗程的治疗。
1.3 效果判定:结合 WHO 制定的糖尿病治疗效果,具体为:显效:空腹状态下血糖值在 7.0mmoL/L 以下,或者和治疗前相比下降程度为 30%,无临床症状;有效:空腹状态下血糖值控制在8.0mmoL/L以下,或者和治疗前相比下降程度达到 15%;无效:同时没有达到显效和有效的评定标准,且临床症状没有改善甚至恶化。
1.4 统计学方法:采用 SPSS 13.0 统计学软件,计数资料采用 X2检验,P<0.05 为差异有统计学意义。
2、 结 果
观察组显效 19 例,有效 13 例,无效 3 例;对照组显效 10 例,有效 16 例,无效 9 例,差异具有统计学意义(P<0.05),见表 1。
3、 讨 论
3.1 效果分析:本文通过回顾性分析,对我院收治的 70 例 2 型糖尿病患者的临床资料进行分析,观察组显效 19 例,有效 13 例,无效 3例;对照组显效 10 例,有效 16 例,无效 9 例,差异具有统计学意义(P<0.05)。接受清热益气中药治疗的观察组有效率明显高于接受单纯西药治疗的对照组,提示我们清热益气中药可以明显改善患者症状,值得推广。
3.2 机制分析:从发病机制分析,2 型糖尿病的发病原因多是患者自身体内的胰岛素抵抗和胰岛素 β 细胞功能出现缺陷,从中医角度看,糖尿病可以归结为“消中”、“消渴”。如果患者经常食用肥腻或者高糖食物会对脾胃造成损伤,体内积湿到一定程度之后会损伤机体。另一种情况是患者长久处于烦闷状态下,肝气集结成郁。2型糖尿病患者临床表现多为喜卧自汗、少言、舌质胖大以及脉沉细无力等。疾病发生、发展过程中都会伴有阴虚热症状。从药物机制来看,中医治疗旨在活血化瘀、益气养阴,治疗具有针对性。清热益气中药配伍中的山萸肉、黄芪和党参、生地等均是健脾的药物。
红花、川芎也可以起到活血的作用,苍术、黄连可以泻火,几种药物联合使用可以明显改善症状,达到降脂、降糖的功效。综上所述,对 2 型糖尿病患者采用中医清热益气疗法,效果明显好于常规西药疗法,临床价值较高,值得推广。
参考文献: [1]李旖旎,加力肯.二甲双胍联合益气养阴中药治疗 2 型糖尿病肾病疗效观察[J].甘肃医药,2010,2(92):165-166. [2]刘小美,宋菊敏,刘丽琼,等.复方黄连降糖片对 2 型糖尿病模型大鼠肝脏低密度脂蛋白受体基因表达的影响 [J]. 山东中医杂志,2009,25(12):838-841.