压疮是指由于身体的局部组织长期受压,血液循环障碍,持续缺血缺氧,营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破坏和坏死。该病给长期卧床病人带来极大痛苦。本院自2012年10月~2014年5月采用茄子根粉联合紫草油治疗Ⅱ~Ⅲ期压疮患者38例,疗效良好。现将结果报道如下。
1 一般资料
选择2012年10月至2014年5月住院压疮患者76例(共86处),所有患者均符合美国压疮专家组2007年更新的定义和分期标准[1]中Ⅱ~Ⅲ期压疮。
患者随机分为实验组和对照组各38例。实验组中男22例,女16例,平均年龄77.81±12.21岁,Braden压疮预测表平均评分10.56±0.98分;对照组中男19例,女19例,平均年龄78.26±11.68,Braden评分11.07±0.74分。两组患者在年龄、性别、Braden评分等方面比较无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
2 治疗方法
2.1对照组:先用0.5%碘伏消毒压疮周围皮肤(有水泡的Ⅱ期压疮可用注射器抽出液体),再用0.9%生理盐水冲洗创面(有轻度感染者,先用3%双氧水冲洗),待干后选用合适规格的康惠尔水胶体(透明贴、溃疡贴)敷料(丹麦康乐保公司)轻轻敷平,敷料粘贴范围大于压疮边缘2~3cm。
3~5天更换1次,最长可7天更换1次。
2.2实验组:在对照组冲洗创面的基础上,予以自制紫草油联合茄子粉外敷。药物制备:紫草油参照刘慧琴等[2]报道制备。
茄子根粉:茄子成熟采摘后挖取茄子根,除去杂质,晒干,煨段消毒保存备用。操作:用消毒棉签蘸上紫草油适量涂于压疮创面,将适量茄子根粉涂在无菌纱布上,敷于涂有紫草油的压疮表面,轻轻按压并包扎。每日1次,后期创面干燥者可2~3天换药1次,直至愈合。两组均治疗2周后比较疗效。
3 治疗结果
3.1疗效判断标准:治愈:创面愈合,皮痂脱落:显效:创面缩小有肉芽组织生长;好转:创面无扩大,渗液减少;无效:创面渗出液,面积无变化或扩大。
3.2治疗结果:分述如下。
3.2.1两组患者临床疗效比较:见表1。
3.2.2两组患者压疮愈合时间比较:实验组平均愈合时间明显少于对照组(P<0.05)。见表2。
4 体会
中医学认为压疮的发病机制为气血亏虚,气滞血凝,经络受阻,肌肤失养而渐致坏死溃烂。茄子根粉性味甘凉,清热利湿、祛风止咳、收敛止血,用于风湿性关节炎,老年性气管炎,外用治冻疮。紫草具有凉血、活血、解毒、生肌和抗菌消炎作用。茄子根粉联合紫草油具有清热利湿、收敛止血、凉血解毒、消炎止痛、祛腐生肌之功,不仅有效吸收分泌物、坏死组织,促进肉芽组织生长,减轻疼痛,还能形成保护膜,加快创面愈合。临床观察表明,实验组在总有效率和压疮愈合时间方面,均优于对照组,且疗法取材方便,经济实惠,值得推广。
5 参考文献： [1]蒋琪霞,刘云.成人压疮预测和预防实践指南[M].南京:东南大学出版社,2009:1. [2]刘慧琴,陈红娟,叶妙满.自制紫草油治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮18例[J].中国中医药科技,2011,18(4):354-355.