使用中医外科的“消法”和抗生素治疗疮疡的对比

　　疮疡之发，本于内脏，故治内乃求本之法。在治疗时，要考虑内外结合，对局部是消肿止痛、祛腐生肌，对内则清五脏六腑之热毒.盖火毒是成疮之因，生于内者，当以内治而除，非局部外治所能尽去。而气血凝滞，血肉腐败成痈化脓，虽在局部但着重活血化痪即可消之、散之，其新血继来，陈血随去，邪气不留，则疮已矣。我们可以认为，中医外科的“消法”使用的内消与外治紧密结合的治疗方法是对付各种疮疡的很好选择。作者选取 2010 年 10 月～2012 年 12月这一期间，我院收治的 308 例疮疡患者，对其进行中医外科的“消法”和使用抗生素治疗对比，疗效具有明显的差异，现报告如下。　　　　1 资料和方法　　　　1.1 资料　　　　在 2010 年 10 月～2012 年 12 月这一期间，我院一共收治308 例疮疡患者，162 例为男性患者，146 例则是女性患者。均具有明显的疮疡症状。将患者随机的分为两组，每组 154 例，分别称为实验组和对照组。实验组男性患者 82 名，女性患者72 名，年龄在 11～63 岁之间，平均年龄为（38.9±2.8）岁。　　　　对照组男性患者 80 名，女性患者 74 名；年龄在 12～61 岁之间，平均年龄为（40.2±2.5）岁。两组患者临床资料差异没有统计学意义（P>0.05）。　　　　1.2 治疗方法　　　　对我院自 2010 年 10 月～2012 年 12 收治的 308 例患者随机的分为两组，每组 154 例，分别称为实验组和对照组（均具有明显的疮疡症状）。实验组运用中医外科的“消法”，采取内消与外治相结合（行气和营、活血化瘀、软坚散结、活血理气等等多种方法配合使用）治疗各种疮疡；治疗时均采用内服中药和外敷中药相结合。内服中药以清热解毒、活血化瘀为基础，代表方为清热解毒消痈汤：银花 15g，紫花地丁 15g，蒲公英30g，早休 12g，紫背天葵 12g，赤芍 12g，丹皮 10g，夏枯草12g，川贝母 10g，川芎 10g，陈皮 10g，生甘草 6g；痛甚者加元胡索、金铃子；发热者加牛蒡子、大青叶、黑山栀；病灶在头面部者加羌活、香白芷；病灶在下肢者加怀牛夕、独活。1剂/d，水煎沸取药汁，早、晚各服 1 次。对属阳证者用芙蓉膏或一见喜软膏（本院自制），用法为将软膏涂于纱布上直接外敷于肿块的表面。目的是清热散瘀、消肿止痛，使病灶消散。属阴证者，外敷麝香回阳膏（市售成药）或活血消肿膏（本院自制）。　　　　对照组则使用抗生素治疗各种疮疡，病情轻者口服头孢拉定（上海施贵宝出品），0.5g/次，3 次/d。病情较重者用青霉素800 万单位加 5%葡萄糖液 500ml 静滴，1 次/d。治疗组和对照组用药时间均为 5d 为 1 个疗程，用 2 个疗程。比较实验组和对照组的治疗效果。　　　　1.3 治疗效果评价　　　　显效：疮疡得到消散；患者疼痛消除。有效：疮疡基本得到消散；患者疼痛有所缓解。无效：疮疡没有得到消散，甚至加重；患者疼痛没有消除。　　　　1.4 统计学的方法　　　　对所有的数据都使用 SPSS18.0 软件来进行了统计分析，使用了 x2来进行检验；差异有统计学意义（P<0.05）。　　　　2 结 果　　　　两组患者治疗效果的比较：详细见下表 1。实验组的总有效率（96.10%）要比对照组（88.96%）明显高，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。　　　　3 结 论　　　　疮疡是各种致病因素侵袭人体后引起的一切体表化脓感染性疾病的总称，属于中医外科临床常见的多发病。在中医有这样的观点，疮疡常常源于火毒，从而致使局部的营卫不和，经络相互阻隔，气血凝滞，局部的红肿热痛则是其初期应有的主要症状，而治疗方法常以消法为主；疮疡的发生全部包括在了外部感受六淫邪毒、遭遇了特殊之毒、经历了外来的伤害、心情烦躁、以及饮食没有节制、房室没有节度等，总的病机主要是气血凝滞、营气不从，经络阻塞。　　　　消、托、补是中医外科的治法总则。其中，消法是首要大法。总结多年来的临床经验，不难发现中医外科一直强调“以消为贵”的重要作用。这一重要治疗法则，既可缩短疗程，还能避免手术之苦，易被患者接受，这是中医外科所独有之特长。因而，采用中医外科的“消法”来治疗各种疮疡是有据可循的，非常值得进行深入的研究并将这一方法发扬光大。　　　　从 2010 年 10 月～2012 年 12 月这 2 年多的时间，我院一共收治了 308 例患疮疡者，患者被随机分为了 2 个小组，分别称为实验组（154 例患者）和对照组（154 例患者）。实验组运用中医外科的“消法”，采取内消与外治相结合治疗各种疮疡；对照组则使用抗生素治疗各种疮疡。比较实验组和对照组的治疗效果。实验组的总有效率（96.10%）要比对照组（88.96%）明显高，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。因此我们可以认为：中医外科“消法”治疗各种疮疡的疗效显著，值得广大医务工作者认真钻研、临床推广。　　　　参考文献：　　[1]朱晨,王隆川.益黄膏外用治疮疡[J].2007 中华中医药学会外治分会第五次学会年会学术文集,2007.　　[2]杨秦,曾莉,李文林.中医外科关于疮疡研究的知识图谱分析[J].南京中医药大学学报,2012.28(6):535-537.　　[3]方晴,吴兰芬.中药内消外敷治疗急性阳证疮疡 36 例观察[J].中医药临床杂志,2005.4:62.　　[4]张庚扬,李晓军.疮疡疾病相关的外用中药研究概述[J].环球中医药,2010(2):101-106.　　[5]宗梅娟.中医外科“消法”的临床运用及疗效观察(附 40 例报告)[J].苏州大学学报(医学版),2003:466-467.