中医辨证治疗功能性子宫出血患者108例

　　功能性子宫出血，是一种常见的妇科疾病，且该病症较为复杂。2012年6月-2013年6月期间，我院妇产科对收治的108例功能性子宫出血患者予以中医辨证治疗，取得了较为理想的效果。　　　　现报道如下。　　　　1 资料与方法　　　　1.1 一般资料　　　　随机选取我院2012年6月-2013年6月期间收治的108例功能性子宫出血患者作为研究对象，所有患者均是由于经西医诊治疗效欠佳，而转为中医辩证诊治的。其中，年龄在17岁——22岁的患者16例，22岁——45岁的患者80例，45岁以上患者12例。　　　　其病程在3个月——4年之间。这108例患者临床症状主要表现为经血经常忽多忽少或淋漓不尽。　　　　1.2 中药　　　　辩证治疗法冲任虚寒型宫血患者的主要症状是：经血漏下不止，淋漓不尽，经血量少且颜色很浅，有时带有血块，小腹坠胀疼痛，喜温，并伴有心情烦躁，情绪不佳、口干舌燥，舌苔白润，脉象沉等症状。对这类患者主要采取驱寒祛瘀的方法进行治疗，方用温经汤加减：吴菜萸10g，川芎6g，党参15g，桂枝10g，当归10g，阿胶10g，半夏6g，白芍10g，甘草6g，生姜3片，每日一剂水煎三次，兑匀分散，治疗5天为1个疗程。　　　　气血两虚型宫血患者的主要症状是：经血非时而下，崩中继而淋漓，血色淡。患者面部或腿部出现肿胀现象，手脚冰冷，没有食欲，意志消沉，情绪低落。主要的治疗方法为补气摄血，药方用归脾汤加减：黄芪30～50g，党参15～30g，白术10g，茯苓10g，桂圆肉10g，酸枣仁10g，木香6g，当归10g，远志6g，阿胶15g，鸡血藤30g，白茅根50g，升麻炭10g，甘草6g。每日1剂，水煎3次，兑匀分服，治疗5天为个1疗程。　　　　阳盛血热型功血患者的主要症状是：经期提前到来，漏下不止，色重且质粘稠，心情烦闷颓燥，小便赤黄，药方用清经散加减：丹皮10g，地骨皮10g，白芍10g，生地20g，青蒿(后下)10g，黄柏10g，茯苓10g，酒军(后下)10g，囊茅摄50g,海螵蛸20g，每日1剂，水煎3次，兑匀分服，治疗5天为1个疗程。　　　　气滞血瘀型功血患者的主要症状是：经血非时而下，时有时无，经血颜色呈紫黑色，有血块，小腹疼痛，或坠胀，治宜理气活血，祛瘀通经止血，药方用血府逐瘀汤化裁：桃仁12g，红花10g，当归10g，生地10g，川芎6g，赤勺6g，牛膝10g，柴胡5g，枳壳6g，甘草5g。每日1剂，水煎3次，兑匀分服，治疗5天为1个疗程。　　　　1.3 疗效标准痊愈：经期以及经血量均正常，停药后三个月月经周期正常；有效：经量减少，经期缩短，在7——10天以内月经周期基本正常；无效；经血、月经周期仍处于不正常状态。　　　　2 结果　　　　在本组的108例研究对象中，服药一个疗程后，有95例患者痊愈，其经期、经量以及月经周期均恢复正常；用药两个疗程后，有12例痊愈，有一例患者因为功血持续的时间太久，导致严重贫血，月经周期未完全恢复正常。用药治疗期间，这108例患者均未出现不良反应。　　　　3 讨论　　　　功能性子宫出血在中医学上属于崩漏范畴，中医辨证治疗的原则是“急则治其标，缓则治其本”，依据功血患者的不同分型，采取针对性的中医辨证治疗方法。对于冲任虚寒型的功血患者主要采取驱寒以及祛瘀的方法治疗，方用温经汤加减。对于气血两虚型的功血患者主要治疗方法为补气摄血，方用归脾汤加减。对于阳盛血热型的功血患者用清经散加减进行治疗。对于气滞血瘀型的功血患者宜为其理气活血，祛瘀通经止血，方用血府逐瘀汤化裁。以上四种疗法均每日1剂，水煎3次，兑匀分服，治疗5天为1个疗程。　　　　从本组研究的结果来看，用中药辨证治疗功血取得了理想的治疗效果，这些患者的功能性子宫出血几乎全部被治愈，其经期、经量基本上恢复正常。因此，用中药辨证治疗功血效果显著，值得在临床上推广应用。　　　　参考文献　　[1]刘琼辉.炔诺酮配伍结合雌激素治疗功血的止血效果分析(附30例报道)[J].重庆医学,2010,39(12):1629,封3.　　[2]梁柳金.达英-35联合中药治疗48例更年期功血疗效观察[J].中国民族民间医药,2013,22(13):71,73.　　[3]姚军汉,裴巧霞,李秀等.“三固”功血系列方治疗功能失调性子宫出血220例临床疗效观察[C].//全国中医药文化传承与发展学术研讨会论文集.2010:163-167.　　[4]封建涛,胡艳萍.辨证治疗功能性子宫出血108例[J].中国中医药现代远程教育,2011,6(11):1378-1379.　　[5]雷剑缨,方虹,付园玲等.克龄蒙联合中药功血安治疗功能失调性子宫出血的临床观察[J].河北医科大学学报,2012,33(1):81-82.　　[6]王慧颖,欧阳惠卿,李坤寅等.补肾活血中药对无排卵功血患者子宫内膜雌孕激素受体的影响[J].广州中医药大学学报,2009,21(1):17-20.