玉屏风散诊治单纯性肾病综合征并发免疫功能低下50例

　　单纯性肾病综合征疾病患儿通过环磷酰胺、肾上腺糖皮质激素等免疫抑制剂进行治疗时，会造成免疫球蛋白丢失，同时会使患儿发生继发性免疫功能低下等情况，患儿主要有多频率发生身体多位置感染的临床表现为主。患儿出现继发性感染的情况，在一定程度上给治疗带来难度。我国临床医学上对各种病毒感染、预防流感以及免疫性低下等患者的临床中采用玉屏风散进行治疗，获得较为明显的治疗效果。本文就本院2010—2012年收治的50例单纯性肾病综合征继发性免疫功能低下患儿的临床资料进行回顾性分析，现总结如下。　　　　1 资料与方法　　　　1.1 一般资料　　　　随机选取本院2010—2012年收治的50例单纯性肾病综合征继发性免疫功能低下患儿。　　　　其中，男28例，女22例;年龄最小1岁5个月，最大13岁2个月，平均6岁3个月;第1次到本院接受诊断治疗的患儿有38例，从外院转到本院接受治疗的患儿有12例。随机将50例患儿分成观察组与对照组，每组患儿25例。两组患儿在患病时间、年龄、性别等方面没有显著性差异，具有比较性(P＞0.05)。　　　　1.2 方法　　　　本组患儿均通过影像学、实验室等进行检查，同时对于患儿的体格检查情况、病史等进行全方位询问。对照组患儿通过波尼松分别根据诱导缓解、巩固维持等阶段采用不同的剂量进行治疗。观察组患儿在对照组患儿的治疗基础上通过玉屏风散进行治疗。　　　　1份白术、1份防风以及3份黄芪，将药物全面进行研磨直到细粉的状态，每次给患儿采用温水冲服6～9g的剂量，还可以将50～70mL的水放入服用，加入1枚大枣，通过采用小火煎药15～20min左右，将药渣去掉，在患儿进食过后在药物温热的状态下服用。每天3次，20d为1个疗程，完成1个疗程的治疗后停止10d后才能够继续下个疗程的治疗。　　　　2 结果　　　　2.1 两组患儿疾病复发与感染的情况对比　　　　观察组采用玉屏风散进行治疗后，在疾病复发与并感染方面明显低于对照组患儿，两组患儿数据对比有显著性差异，具有统计学意义(P＜0.05)。详见表1。　　　　2.2 对比两组患儿IgA、IgG水平的改变情况　　　　观察组患儿通过玉屏风散进行治疗后，IgA、IgG水平改变显著高于对照组患儿，两组患儿数据对比有显著性差异，具有统计学意义(P＜0.05)。详见表2。　　　　3 讨论　　　　小儿单纯性肾病综合征临床上有着相对良好的预后，但由于病情较多次的复发会在一定程度上使治疗的难度有所增加，对患儿的治疗转归会产生一定的影响。小儿单纯性肾病综合征之所以复发，继发性感染是相对重要的原因。因为患儿血浆蛋白受到大量尿蛋白的影响而降低造成营养不良的情况，患儿水肿的情况会造成局部循环障碍，患儿的淋巴细胞功能与免疫调节会受到锌结合蛋白、转铁蛋白以及免疫球蛋白从尿中丢失的影响，直接造成单纯性肾病综合征患儿出现免疫功能低下的情况。由于患儿细胞免疫功能出现紊乱等，则会随时出现感染的可能，对于激素的治疗效果产生一定的影响。所以，单纯性肾病综合征患儿的临床治疗中采取相应的措施控制并且预防感染有着非常重要的作用。玉屏风散主要是由防风、白术、黄芪等药物构成，有着相对明显的治疗效果。最近几年，相关医学者对玉屏风散药物进行研究时得知，该药物能够在很大程度上影响着人体的免疫系统，同时对于药理活性能够起到双向调整的作用。通过分析本组研究资料得知，观察组患儿采用玉屏风散进行治疗过程中，发生继发性感染的概率明显少于对照组患儿，治疗结束后对两组患儿的IgA、IgG水平进行随访，观察组患儿的IgA、IgG水平明显优于对照组患儿，研究结果表明，采用玉屏风散对单纯性肾病综合征患者进行治疗，对患儿机体免疫情况起到显著改善的作用。　　　　通过分析中医药实验的相关资料得知，过敏性鼻炎、慢性支气管炎、小儿肺炎、小儿反复呼吸道感染等疾病通过玉屏风散进行临床治疗，患者在服用药物后，对血清IgA、IgG水平进行观察，发现有明显升高的情况。在患者采用免疫抑制剂基础上采用玉屏风散进行治疗，能够促进不同类型肾小球肾炎患者的血清IgM水平在最快时间内恢复正常状态。通过分析动物实验的结果得知，玉屏风散药物能够在一定程度上保护体液免疫，对于机体T细胞功能与细胞免疫功能同样也能够起到保护的目的。　　　　综上所述，单纯性肾病综合征患儿采用玉屏风散进行治疗，有着较为低廉的价格，同时不会出现相对严重的不良反应，虽然采用玉屏风散进行治疗不会直接缓解单纯性肾病综合征，但能够促进单纯性肾病综合征患儿的免疫情况得到明显改善，促进继发性复发与感染的概率得到明显降低。因此，儿童单纯性肾病综合征继发性免疫功能低下患儿的临床上采用玉屏风散进行治疗，具有极大的应用价值。