炎琥宁注射液结合推拿治疗小儿轮状病毒肠炎患儿75例

　　笔者选取我院儿科2008年3月-2013年3月收治小儿轮状病毒肠炎患儿 75 例，采用炎琥宁注射液联合小儿推拿治疗，并与单纯炎琥宁静脉滴注治疗相比，比较两组患儿临床治疗总有效率，腹泻停止时间，住院时间及 HRV 转阴率等，探讨联合疗法用于小儿轮状病毒肠炎的临床疗效。　　　　1 资料与方法　　　　1.1 临床资料　　　　选取我院儿科2008年3 月-2013年3月收治小儿轮状病毒肠炎患儿150 例，均符合胡亚美，江载芳主编《诸福棠实用儿科学》　　　　（2002 年）临床诊断标准，并排除合并严重营养不良及细菌感染者。入选患儿采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组75例；对照组患儿中男 41 例，女 34 例，年龄 8 个月～3 岁，平均年龄为（1.5±0.3）岁，平均病程为（1.7±0.5）d；观察组患儿中男43 例，女32 例，年龄8 个月～4 岁，平均年龄为（1.6±0.3）岁，平均病程为（1.6±0.3）d；两组患儿在年龄，性别及病程等临床资料方面组间无显著差异（P>0.05）。　　　　1.2 治疗方法　　　　对照组患儿采用炎琥宁注射液静脉滴注治疗，使用剂量为15mg·kg－1·d－1；观察组患儿在对照组治疗基础上，加用小儿推拿治疗，包括推脾经，补大肠，清大肠，捏脊，推上七节骨及揉龟尾，各 100 次；两组患儿疗程均为 1W。　　　　1.3 观察指标　　　　记录患儿腹泻停止及住院时间，并采用 ELISA 法进行大便轮状病毒（HRV）检测。　　　　1.4 疗效判定标准　　　　根据方鹤松、段恕诚及董宗祈等拟定《中国腹泻病诊断治疗方案》（2010 年）进行小儿轮状病毒肠炎疗效判定，主要评价内容为 3d 内全身症状、粪便性状及次数改善情况等。　　　　1.5 统计学分析　　　　本次研究统计学分析采用 SPSS16.0 软件，其中符合正态分布计量资料采用t 检验；计数资料采用卡方检验；检验水准为α＝0.05。　　　　2 结 果　　　　2.1 两组患儿临床治疗总有效率比较　　　　对照组和观察组患儿临床治疗总有效率分别为 80.0%、98.7%；观察组患儿临床治疗总有效率明显高于对照组，组间比较差异显著（P<0.05）。见表 1。　　　　2.2 两组患儿腹泻停止及住院时间比较　　　　观察组患儿腹泻停止及住院时间均明显少于对照组，组间比较差异显著（P<0.05）。见表 2。　　　　2.3 两组患儿 HRV 转阴率比较　　　　观察组患儿 HRV 转阴率明显高于对照组，组间比较差异显著（P<0.05）。见表 3。　　　　3 讨 论　　　　轮状病毒肠炎是儿科常见消化系统疾病之一，患儿主要表现为大便次数频发，性状改变等。流行病学研究显示，轮状病毒肠炎好发人群为婴幼儿，特别是 5 岁以下儿童。轮状病毒主要通过侵袭小肠上皮细胞，破坏小肠绒毛吸收功能，诱发肠道渗透压及转运功能改变而引起腹泻症状。炎琥宁是近年来在临床得到广泛应用的一类中成药针剂，其主要药理成分为穿心莲内酯盐，具有清热解毒、消炎解痉之功效。临床药理学研究证实，炎琥宁注射液可有效增强机体体液免疫功能，拮抗病毒繁殖，缓解局部炎症反应。而推拿则可活血舒经，退热止泻，有助于刺激迷走神经功能，改善肠道吸收功能。本次研究结果中，对照组和观察组患儿临床治疗总有效率分别为80.0%、98.7%；观察组患儿临床治疗总有效率明显高于对照组，组间比较差异显著（P<0.05）；观察组患儿腹泻停止及住院时间均明显少于对照组，组间比较差异显著（P<0.05）；同时观察组患儿 HRV 转阴率明显高于对照组，组间比较差异显著（P<0.05）。　　　　综上所述，炎琥宁注射液联合小儿推拿治疗小儿轮状病毒肠炎可有效改善临床症状，缩短病程，提高 HRV 转阴率，具有临床应用价值。　　　　参考文献：　　[1]胡亚美,江载芳.诸福棠实用儿科学[M].北京:人民卫生出版社,2002:849-850　　[2]武志春,王艳萍.炎琥宁配合小儿推拿治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效观察[J].河北医学, 2013,19(6):942-943　　[3]张国华,高海燕,陈胜利,等.注射用炎琥宁?病毒唑治疗小儿秋季腹泻临床对照分析[J].中国实用医药,2010,5(21):142-143　　[4]方鹤松,段恕成.中国腹泻病诊断治疗方案[J].中国实用儿科杂志,1998,13(6):381　　[5]胡晓玲.炎琥宁治疗小儿轮状病毒肠炎 104例体会[J].实用中西医结合临床,2009,9(4):75-76　　[6]闵存云,刘和强.炎琥宁治疗急性上呼吸道感染 210 例临床观察[J].中国中医急症,2006,15(6):582-583　　[7]罗兆宏.炎琥宁与重组人干扰素 α2b 治疗小儿轮状病毒性肠炎的疗效比较[J].临床合理用药,2012,5(4A):71-72　　[8]孙莹.炎琥宁治疗小儿轮状病毒肠炎疗效观察[J].中国民康医学,2010,22(6):684-685　　[9]王婷婷,白冬梅,伍燕.常规治疗联合推拿治疗湿热型小儿轮状病毒肠炎 30例[J].福建中医药,2011,42(5):53-54