采用茵栀黄联合婴儿素治疗新生儿黄胆

　　新生儿黄胆在临床当中是一种常见疾病，其指的是由于胆红素在机体当中堆积， 造成患病儿童皮肤和器官粘膜呈现黄色，如果新生儿血液当中的胆红素没有在 85~120 μmol/L， 用肉眼就可以看见的黄胆。 根据疾病原因可以分为两种，其中包括病理性和生理性的黄胆。 现如今，治疗新生儿黄胆的方法有许多种 ，可是大部分都没有获得明显的临床治疗效果，并且副作用较高。本文笔者抽取近年来在我院收治的 120 例患有新生儿黄胆的患病儿童，对其采取相对应的临床疗法，同时获得显著的临床疗效。现将具体情况报道如下。　　　　1 对象与方法　　　　1.1 研究对象　　　　抽取 2011 年 5 月—2012 年 11 月在我院收治的患有新生儿黄胆的患病儿童 120 例，其中男性患儿 67 例，女性患儿 53 例；日龄均在 28d 以下，平均年龄在 50.2 岁；病程 1~20 年，平均病程在12.6 年 。 所 有患病儿童都有不同程度的皮肤和器官粘膜呈现黄色，用肉眼就能够看见黄胆。通过相关临床检查，所有患病儿童的血液当中总胆红素大于 255 μmol/L。实验组和对照组病例全部排除新生儿胆红素脑病以及新生儿溶血性黄胆。 两组患儿的年龄，疾病情况等比较，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。　　　　采用随机抽取的方式，随机分为实验组和对照组，每组各 60 例；对照组对患病儿童实施鲁米那联合复合维生素 B 治疗， 实验组对患病儿童采用茵栀黄联合婴儿素共同治疗。　　　　1.2 临床药物　　　　本文笔者对实验组患病儿童采用茵栀黄口服液，其药物成分包括有茵陈提取物、金银花提取物等，每盒六支，每支 10 mL。　　　　1.3 临床方法　　　　1.3.1 对照组治疗方法　　　　对照组对患病儿童实施鲁米那（口服）每 1次每公斤体重 5 mg，分 3 次服用，复合维生素 B，每日早上、中午、晚上各服用一次，每次服用 1/4 片，一个治疗过程为 10 d。　　　　1.3.2 实验组治疗方法　　　　实验组对患病儿童采取茵栀黄 （口服 ），每1 次 每千克体重 1 mL，每 天早上 、中午 、晚上各一次 ，婴儿素每日两次，每次药剂剂量在 250 mg，一个治疗过程为 10 d。　　　　1.4 临床治疗效果判定标准　　　　治愈：患病儿童经过临床治疗以后，整个身体皮肤粘膜以及巩膜呈现黄色完全消失，经过实验室检查，其胆红素值在 85 μmol/L以下。好转：患病儿童经过临床治疗以后，整个身体皮肤粘膜以及巩膜呈现黄色有明显改善，经过实验室检查，其胆红素值在 85~225 μmol/L 之间。 无效：患病儿童经过临床治疗以后，整个身体皮肤粘膜以及巩膜呈现黄色没有任何变化，经过实验室检查，其胆红素值在 225 μmol/L 以上。　　　　1.5 患病儿童满意度评价标准　　　　患病儿童满意度评价标准：使用我科室自主研制的满意度评价标准，其中包括非常满意、一般满意、不满意；满意率采用非常满意例数+一般满意例数来进行判定。　　　　1.6 统计方法　　　　统计分析采用 SPSS 15.0 软件包进行分析处理， 计数资料采用（n，%）表示，两样本率比较都使用 χ2检验， P＜0.05 为差异具有统计学意义。　　　　2 结果　　　　2.1 两组临床治疗效果之间对比　　　　实验组和对照组临床治疗总体有效率分别为为 90%、76.6%，实验组临床治疗效果明显优于对照组（P<0.05），详见表 1。　　　　2.2 两组患病儿童满意度对比　　　　实验组患病儿童满意率为 91.6%；对照组患病儿童满意率为81.6%。 实验组患病儿童满意度情况明显优于对照组（P<0.05），详见表 2。　　　　3 讨论　　　　新生儿黄胆在新生儿期间是一种常见疾病。大约有 50%的新生儿在出生以后 7 d 都会发生黄胆， 其可以分为病理性黄胆、生理性黄胆。 根据相关临床实践研究表明，新生儿黄胆的发病几率在整体新生儿住院病历的第一名。 新生儿黄胆还会引发核黄疸，造成神经系统以后后遗症，病情严重的还会造成患儿死亡。　　　　茵栀黄口服药液属于一种中药制剂，具有清热解毒，使谷丙转氨酶明显减少。 对严重肝炎和慢性肝炎也起到一定的作用。 目前，治疗新生儿黄胆的方法以及药物有很多，例如包括有肝酶诱导制剂、蓝光照射，以及静脉用免疫球蛋白等，其中蓝光照射需要特殊的环境，产妇和新生儿必须要分开，那么会对患病儿童喂养造成非常大的影响。 静脉用免疫球蛋白的价格非常昂贵，对患病儿童的家庭带来较大的经济负担，然而肝酶诱导剂的临床疗效没有那么明显。 根据相关临床报道，对新生儿黄胆采取茵栀黄联合婴儿素共同治疗，其具有住院时间短、治愈几率非常高，同时不耽误对新生儿喂养，价格比较低廉，以及没有不良反应，具有安全稳定性。然而采用鲁米那治疗新生儿黄胆，会让患儿睡眠时间延长，精神不振。 本文临床实验结果显示，实验组临床治疗总体有效率为 90%；对照组临床治疗总体有效率为 76.6%，实验结果表明，实验组临床治疗效果明显优于对照组（P<0.05）；实验组患病儿童满意率为 91.6%；对照组患病儿童满意率为 81.6%，实验组患病儿童满意度情况明显优于对照组（P<0.05）。 这就表明和上述报道相一致，可是因为当前临床病例数相对较小，临床治疗以后跟踪随访时间相对较短，所以，仅供相关人员进行参考。　　　　总而言之，新生儿黄胆采用茵栀黄治疗，能够取得显著的临床效果，不良反应少，具有安全有效性，使患儿健康生活质量得到保障，在临床当中值得大力推广应用。　　　　[参考文献]　　[1] 和志奇. 茵栀黄治疗新生儿黄胆效果分析 [J]. 中国现代药物应用 ，2012,4（21）：163.　　[2] 张远，付定一.医学高等专科学校教材、中央广播电视大学医科大专指定教材药理学[M].北京：北京医科大学中国协和医科大学联合出版，2011：61．　　[3] 董丽滨.茵栀黄注射液加蓝光照射治疗新生儿病理性黄疸疗效观察[J].牡丹江医学院学报,2010,31(2):50.　　[4] Akaba k,Kimura T,Sasaki A, et al. Neonatal hyperbilirubinemia andacmmon mutation of the bilirubin uridine diphosphate -glcuronosyltransferase gene in Janpanese[J].J H um Genet,2009,44（2）：22.