眼底出血是由于视网膜病变等诱发的一种非独立眼病 ,在眼科疾病中的并发率较高 , 主要症状表现为视物模糊、头晕和耳鸣等 , 并且治疗效果受患者精神和情绪波动的影响 ,假如救治不及时 , 就可能导致患者发生失明[1].基于此 , 积极寻求有效的治疗方案是目前广大临床工作者共同思考的课题。目前本院在开展治疗的过程中主要选择的是三白止血胶囊 , 成效显着 , 为后期的研究和临床治疗提供客观的参考依据 , 现报告如下。
1资料与方法
1. 1一般资料 选取 2014 年 1 月 ~2015 年 1 月在本院接受治疗的眼底出血患者 86 例为研究对象 , 对其病历资料进行回顾性分析 , 患者年龄 35~79 岁 , 平均年龄 （55.3±7.1） 岁 , 男41 例 , 女 45 例 , 其中单眼发病和双眼发病患者例数各 32 例和54 例 , 患者的病程发展在 2~60 d 之间 , 平均病程 （35.2±2.1）d,疾病种类 :高度近视黄斑出血、外伤性眼出血、高血压动脉硬化、视网膜静脉堵塞、老年黄斑变性、视网膜静脉周围炎、糖尿病视网膜病变等。
1. 2方法 对以上 86 例眼底出血患者采用三白止血胶囊进行治疗 , 具体的用药方法如下 : 首先针对患者的全身性疾病采用常规药物进行治疗 , 主要涉及到了血糖、血脂和血压的控制， 之后再在此基础上服用三白止血胶囊， 3次/d, 5粒/次，连续治疗 3 个疗程 , 每个疗程为 15 d, 每个疗程之间间隔 3 d,在用药过程中对患者的眼底和视力进行定期检测 , 用药前后进行心、肝、肾功能及其血、尿常规检查。
1. 3疗效评价标准 治愈 :患者在用药治疗后视力达到 0.8或提高 4 行以上 , 亦或是恢复到发病前水平 , 眼底水肿和出血完全吸收 ; 显效 : 视力达到 0.6~0.8 之间或提高 3 行以上 ,眼底出血基本吸收 ; 有效 : 视力达到 0.3~0.6 之间或提高 1 行以上 , 眼底出血部分吸收 ; 无效 : 视力无增加或下降 , 眼底出血无吸收或者增多。治疗有效率 =（ 治愈 + 显效 + 有效 ）/ 总例数。
2结果
以上 86 例患者在接受治疗之后 , 治愈、显效、有效和无效例数分别为 33 例、27 例、18 例和 8 例 , 治疗有效率达到了 90.70%（78/86）。
3讨论
眼底出血的致病因素较多 , 如高度近视 , 眼底、视网膜血管炎 , 视网膜血管瘤等局部病变 , 或者是自身免疫性疾病、视网膜病变、肾病、高血压和糖尿病等全身病变 , 并且该疾病具有常见性、易反复、病程长的特点 , 假如得不到及时有效的治疗 , 就会对患者的视力造成严重的影响。
目前西医疗法主要侧重于对症治疗 , 以临床表现和症状为依据进行针对性治疗 , 在治疗手段的选择上主要包括用抗血小板凝聚剂、纤溶剂、激光疗法治疗 , 虽然能够取得一定的疗效 , 但是对于新生血管的形成却不能有效阻止 , 同时在预防病情反复、视力的恢复及其瘀血的吸收等方面与中医疗法相比也有很大的差距。中医理论中指出 , 眼底出血的发生与血脉淤滞、血滞眼络、气血运行迟缓具有密切相关性 , 在不通的情况下就会导致血溢 , 这是该疾病产生的根本成因。
由此可见 , 治疗的重点是疏淤通络。调查研究中 , 对 86 例眼底出血患者均采用三白止血胶囊治疗 , 该药物属于熊胆粉、鱼膘及其三七组成的复方制剂、其中熊胆具有明目退翳、心经、入肝、胆 , 性寒、味苦、无毒 , 凉肝熄风的功效 ; 而鱼膘具有无毒、味甘、性平、滋养筋脉、止血、入肾经、消肿、散瘀、补肾益精的特点和作用 ; 三七粉则具有行血不伤新、止血不留瘀血的优点 , 且止血衄、去瘀损、功能补血、入肝、胃经、大肠经、肺经、心经 , 无毒、味苦回甜、性温、能通能补的功效、除此之外 , 以上几种药物具有天然性、原料来源广泛、成本较低、制备工艺简单和不具毒副作用等优势 ,因此也极易被广大患者接收。
张雪[3]等以 54 例眼底出血患者为研究对象 , 对其采用三白止血胶囊进行治疗后观察发现 , 明眼底出血吸收的治疗有效率达到了 95.89%, 其中视网膜静脉周围炎所导致的眼底出血情况在治疗有效率上达到了 85.00%, 而糖尿病视网膜病变所导致的眼底出血情况在治疗有效率上达到了 90.00%, 外伤、高血压性视网膜病变、视网膜静脉阻塞所导致的眼底出血症状在治疗有效率上达到了 100.00%.
综上所述 , 以上调查研究结果与本文的调查研究结果具有相似性 , 更进一步说明了采用三白止血胶囊治疗眼底出血的有效性和可行性 , 在后期的临床治疗中 , 针对眼底出血患者的治疗 , 尽可能的选择三白止血胶囊进行治疗 , 可以促进患者的治疗和治愈。
参 考 文 献
[1] 张君， 付同胜， 杨悠兰， 等。 参水川胶囊治疗眼底出血48例。吉林医学 , 2012, 33（2）：280-281.
[2] 马小飞 . 中西医结合治疗眼底出血临床观察 . 亚太传统医药 ,2014, 10（14）：86-87.
[3] 张雪 . 三白止血胶囊治疗眼底出血 54 例临床观察 . 临床医药文献电子杂志 , 2014, 1（13）：1482-1483.