黄斑变性患者应用七叶洋地黄滴眼液治疗效果

　　黄斑变性是黄斑区结构出现的衰老性变化 , 为一种慢性眼病 , 会导致患者视力水平显着下降 , 且表现为不可逆性的视力下降或视力丧失 , 较难彻底有效治愈。该病多发患者为老年患者 , 且随着当前我国老龄化不断加剧 , 该病发病率呈现不断上升的趋势 , 是导致患者视力丧失的主要原因。为有效治疗患者 , 作者盲选周口市眼科医院收治的 78 例黄斑变性患者 , 给予采用七叶洋地黄滴眼液治疗 , 疗效显着 , 现分析如下。　　1资料与方法　　1. 1一般资料　本组病例选自本院眼科 2012 年 8 月 ~2013年 7 月收治的 78 例黄斑变性患者 , 其中男 47 例 , 女 31 例 ,年龄为 55~75 岁 , 平均年龄为 (65±1.1) 岁。临床表现为 ：视力明显下降、视物变形、模糊等症状。常规眼底检查 , 可见黄斑部中心凹反光暗淡、玻璃膜疣、水肿以及色素紊乱 , 给予患者眼底荧光血管造影 (FFA) 检查被确诊为黄斑变性。随机将其均分为两组 , 每组 39 人 , 比较两组患者的性别、年龄、临床症状表现 , 异差异无统计学意义 (P>0.05)。甲组采用常规治疗方法 , 乙组患者在甲组治疗基础上采用七叶洋地黄滴眼液治疗。　　1. 2选取标准　纳入标准 ：确诊为黄斑变性 , 且在 6 个月内患者视力水平无明显变化 ；患者年龄超过 50 岁 ；裸眼视力低于 0.4。排除标准 ：眼部受到感染 ；对受试药物过敏 ；眼内压高于 20 mmHg。所选取的患者均同意本次实验。　　1. 3方法　给予甲组患者一次口服 0.1 g 维生素 E, 1 次 /d,一次口服维生素 C 0.2 g, 3 次 /d ；肌酐一次口服 0.4 g, 3 次 /d。乙组患者在甲组常规治疗基础上增加采用七叶洋地黄滴眼液治疗 , 从眼睛结膜囊处滴入 , 1 滴 / 次 , 3 次 /d, 均给予患者为期 30 d 的治疗。在治疗前、治疗 1、2、4 周的阅读速度以及视力水平 , 并采用 HRA 仪器获取自体荧光眼底图像 , 并根据 BI200 医学图像 , 进行系统分析。　　1. 4疗效判定　病变一侧眼睛视力水平判定标准为 ：①显着改善 ：视力改善超过 4 行 , 或视力水平高于 1.0 ；②改善 ：视力改善超过 2 行 ；③无效 ：患者视力水平恢复均未达到上述标准 ；④恶化 ：视力水平退化超过 2 行。总有效 = 显着改善 + 改善。阅读速度评分标准 ：①流利 ：每分钟的阅读速度超过 120 字 , 为 4 分 ；②比较流利 ：每分钟阅读速度为80~119字, 为3分；③稍微缓慢：每分钟阅读速度为40~79字,为 2 分；④非常缓慢：每分钟阅读速度为 1~39 字 , 为 1 分。　　1. 5统计学方法　本次研究数据资料采用 SPSS17.0 统计软件进行统计分析 , 计量资料采用 (x-±s) 表示 , 采用t检验 ,P<0.05 差异有统计学意义。　　2结果　　2. 1比较两组患者视力水平改善情况　比较两组患者治疗后视力水平改善情况 , 治疗 1 周 , 甲组的改善率为 10.2%, 乙组的改善率为 15.1% ；治疗 2 周后 , 甲组的改善率为 29.1%,乙组的改善率为 44.1% ；治疗 4 周 , 甲组的改善率为 54.3%,乙组的改善率为 71.2%, 表明乙组患者治疗后 , 患者视力水平改善情况与甲组相比 , 差异有统计学意义。　　2. 2比较两组患者治疗前后的阅读变化情况 比较两组患者治疗后阅读变化情况 , 具体见表 1。　　　　从表 1 中可以看出 , 在治疗 2 周后 , 两组患者的阅读速度均有显着提高 , 其中乙组患者的改善情况与甲组相比 ,P<0.05, 差异有统计学意义。　　3讨论　　黄斑变性为高龄发生退化的一种自然结果 , 随着患者年龄的不断增长 , 视网膜组织会发生退化、变薄 , 进而引发患者黄斑功能下降。黄斑变性患者中 , 供给视网膜微血管极易发生渗漏 , 严重者会形成瘢痕 , 渗漏出的液体会导致黄斑受损 , 导致视物能力下降 , 进而影响患者正常生活工作 , 严重者会导致患者视物水平完全丧失。据相关调查研究表明 ，中国黄斑变性疾病发病人群主要为老年患者 , 且我国老年人口的发病率呈现不断上升趋势 , 该病的发病率也随之升高。　　本次研究中 , 给予甲组患者常规方法治疗 , 给予乙组患者采用七叶洋地黄治疗。七叶洋地黄双苷滴眼液主要适用于眼底黄斑变性的治疗 , 适用于多种类型的眼疲劳疾病。其主要成分为从紫花洋地黄中提取的洋地黄苷 , 以及从七叶亭中提取的七叶亭苷。从紫花洋地黄中提取的洋地黄苷的混合物 , 其具有增强收缩力功效。七叶亭苷可有效增强血管的封闭性 ,导致睫状体以及虹膜中毛细血管中血细胞阻力增加。两种药物的联合使用 , 可有效改善视网膜的血流灌注 , 缓解黄斑发生变性 , 其治疗效果显着。从本次研究中可以看出 , 给予患者有效治疗后 , 乙组患者视力改善情况显着优于甲组 , 治疗 2 周后 , 患者的阅读速度速度明显优于甲组 ,P<0.05, 差异有统计学意义。由此可见 , 采用七叶洋地黄滴眼液治疗黄斑变性患者效果显着。　　综上所述 , 采用七叶洋地黄滴眼液治疗黄斑变性,可显着提高患者视力水平,提高患者的阅读速度,效果显着,值得应用推广。　　参 考 文 献　　［1］ 罗毅 , 丁洪涛 . 七叶洋地黄双苷滴眼液对老年黄斑变性的疗效观察和机制初探 . 中国生化药物杂志 , 2011,32(3):153-154.　　［2］ 吕洋 , 燕振国 , 雒敏 . 七叶洋地黄双苷滴眼液治疗视疲劳 138例临床分析 . 西北国防医学杂志 , 2012,33(3):270-271.　　［3］ 钱宜珊 , 戴锦晖 , 柯碧莲 . 七叶洋地黄双苷滴眼液治疗 LASIK术后视疲劳的有效性和安全性 . 中华眼视力学与视觉科学杂志 , 2012,14(1):25-26.　　［4］ 李丛梅 , 赵红霞 , 童莲英 . 七叶洋地黄双苷滴眼液联合晶体操训练治疗调节性视疲劳的临床观察 . 昆明医学院学报 , 2012,33(2):92-94.　　［5］ Baumann B G, tzinger E, Pircher M. Segmentation and quantificationof retinal lesions in age-related macular degeneration usingpolarization-sensitive optical coherence tomography. Journal ofbiomedical optics, 2010,15(6):2241-2242.